家访是我院推进“行风建设，优质服务”的一项重要工作。通过对出院病人的家访，不但拉近了我们医患之间心与心距离，增加了患者对我们的信任，更重要的是让我们医护人员能够动态的了解病人的病情，进而连续动态的观察，以督促他们院外规律服药、定期随诊、养成健康的生活习惯。
六月是个变脸的季节，它时而哭，时而笑。一会儿晴空万里，碧空如洗，天高云淡，骄阳似火；一会儿天低云暗，乌云密布，狂风怒吼；一会天公大发雷霆，电闪雷鸣；一会瓢泼大雨，倾盆滂沱；一会儿潇潇雨歇，虹桥飞架南北。带着我们的热情、真情与服务，不辞辛苦，想患者之所想，走进患者家中进行家访。
首先来到了溥大爹家，溥大爹是一个2型糖尿病伴有并发症的患者，同时还有高血压多年，这次家访也是为了更好的查看溥大爹回家以后血糖及血压控制情况。
责任护士为溥大爹测量血压，血压值偏高。
因患者血压值偏高，陆医生让患者拿出降压药，指导患者正确服用降压药。
溥大爹拿出服用的药品，陆医生为患者指导正确服用药品。
陆医生为患者听诊。
责任护士为溥大爹测量血糖，随机血糖值正常。
糖尿病饮食指导
1、尽量达到并保证标准体重（身高-105=标准体重±10%）。
2、平衡膳食。每日膳食中可以摄入到足够的蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维，不可偏食。
3、严格控制总热量。
4、每日主食4两-6两，宜精粗粮搭配。避免食用单糖含量过高的食物，如糖果、果酱、糕点、红枣、桂圆、莲子、百合、蜂蜜等。
5、每日油脂摄入应在50克以下，烹调用油少于20克，建议使用花生油、芝麻油甚至橄榄油等含多不饱和脂肪酸的植物油做烹调油。避免食用含饱和脂肪油丰富的食物，如肥的牛肉、羊肉、猪肉和奶油等。烹调应多采用蒸、煮、炖、拌、卤等烹调方式，避免使用煎、炸等方法。
6、每日蛋白质1.0-1.5克/公斤体重。足量优质蛋白质对于修复胰岛是有利的。每天应保证起码一瓶牛奶一个鸡蛋。此外，每天1两豆制品、2-3两禽肉、2-3两鱼虾类，以保证每天蛋白质所需。
7、每天保证500克以上新鲜蔬菜。蔬菜中所含维生素和无机盐是调节胰岛功能不可缺少的营养素。B族维生素可以预防和控制糖尿病并发症，在干豆类和粗粮中含量丰富。蔬菜中还含有充足的膳食纤维，膳食纤维在人体内可以吸附很多有害物质，包括可以吸附糖类，延缓糖的吸收，从而达到降血糖、降血脂、预防便秘、预防癌症等作用。
8、关于水果。水果中也含有丰富的维生素矿物质和膳食纤维，对于糖尿病病人也有一定的好处。但水果中果糖较易吸收，所以血糖较高的病人不可食用。空腹血糖稳定在7.0mmol/L以下者可以食用，食用水果前后监测血糖变化，根据血糖变化调整，食用水果的时间安排在两餐之间。
9、减少盐的摄入，每日6克以下。
10、原则上不饮酒为宜。
11、运动时的饮食提倡糖尿病病人在可能的情况尽量参加体育锻炼，对于提高身体素质，控制血糖，防治和延缓并发症有重要作用。在运动时注意以下问题：（1）不在进食后立即运动，应在餐后1-2小时进行。（2）如果运动时间较长，可在运动前后或运动中途适当迸食，防止运动中低血糖。（3）运动结束后24小时内可以适当增加食量。
接下来来到的是禹大妈家，禹大妈是以冠状动脉粥样硬化收住的患者，同时还有高血压、下肢静脉曲张，重度骨质疏松等，因病种较多，年龄较大，所以对禹大妈进行一个家访，好了解禹大妈的病情变化。
陆医生为禹大妈听诊，发现禹大妈心率不齐。
因禹大妈心率不齐，询问患者用药情况，禹大妈拿出服用的药物，陆医生为患者查看服用的药物。
为禹大妈查看药物后发现缺少心率不齐药物，为患者手写药物名称及用法。
责任护士为禹大妈测量血压，血压值正常。
患者胃部不适，陆医生为患者查看舌苔并指导饮食。
陆医生为禹大妈把脉。
陆医生为禹大妈指导正确服用钙片。
冠心病患者健康指导：
一，饮食指导。冠心病患者要控制热量，保持理想的体重，少吃甜食以及纯糖的食品，减少每日胆固醇的摄取，胆固醇的摄入量不应超过每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的总热量，可以吃一些水产的鱼类和新鲜的蔬菜水果，瘦肉，鸡蛋，乳类，豆制品等等，要控制脂肪的摄入的质和量，尽量少用动物的内脏，墨斗鱼，松花蛋，肥肉，动物油脂，黄油，奶油，蛋黄等等，这些脂肪含量高的食物。要控制糖的摄入，因为碳水化合物是机体热能的主要来源，食用过多的碳水化合物就可以转化成糖，影响血液的流动，要增加膳食纤维的摄入，比如新鲜的蔬菜和水果能增强血液流动，帮助血脂的代谢，要减少钠盐的摄入，少量多餐，戒烟戒酒。
二，药物指导，所有的高血压冠心病患者都需要长期服药治疗，不可以随意停用或者是增减，在服药期间要注意有无出血，观察尿量以及随身携带硝酸甘油。
三，活动与休息指导，对于冠心病患者要适当的运动，才可以改善心脏的功能。
如您有任何不适，或者病情上的疑问，请拨打中医科科室电话☎️：6185072咨询。