高龄备孕，您准备好了吗？
医学上定义：35岁以上的妊娠妇女为高龄产妇。女性在24-30岁之间，生育功能处于最佳状态，无论是卵子质量还是子宫内膜环境都是一等一的好。而35岁是一个分水岭，也是划分高龄产妇的一道分界线。随着年龄的增加，女性的妊娠成功率会降低，同时发生流产、早产及妊娠合并症的风险会大大增加。
35岁以上备孕面临哪些挑战？
一、生育力下降
1. 卵子质量下降：卵子的质量决定胚胎的质量。卵子质量的下降主要表现为线粒体功能异常、减数分裂时期纺锤体的异常、染色体排列错误、DNA突变以及颗粒细胞质量下降等等。虽然这些词大家可能听不懂，但后果却是比较残酷的，严重时可能造成不孕，或者孕早期妊娠流产、新生儿死亡或患唐氏综合征等染色体非整倍体性遗传病概率升高。
2 . 卵泡数量减少：始基卵泡是女性体内卵泡储存的最基本单位，其数量在胚胎发育过程中已确定，无法再生更新，反而会随每月月经来临而消耗。女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。而35岁以后，卵泡减少的速率会明显加快，排卵也没那么规律了。
3. 免疫因素：自身免疫功能紊乱可以引起卵巢功能损伤导致卵巢功能减退。
二、性激素分泌紊乱
卵泡的生长发育和子宫内膜的周期性变化与性激素规则分泌相关。性激素就像个指挥官一样，它指导子宫内膜配合卵泡的同步发育。而随着年龄增长，体内的性激素分泌会失去平衡。卵细胞和子宫内膜发育的过程受到干扰，卵巢排卵越来越不规则，甚至不排卵。
三、子宫内膜容受性差
子宫内膜犹如胚胎生长发育的土壤。如果土壤贫瘠或是土地已经不宜种植，那么种子就不能健康地成长了。
所以打算要孩子之前要做好孕前检查和调理，等身体状态达到最佳时再怀孕，对自己和孩子负责。究竟需要哪些检查呢？
四、35岁以上备孕，具体检查哪些项目？
性激素相关检查
包括激素六项、抗缪勒氏管激素的检查，用于了解基础内分泌状况以及卵巢储备功能。检查时间一般是在月经期的（2-5天）。
免疫、内分泌因素检查
1. 免疫相关检查如：自身抗体检查：抗心磷脂抗体三项、狼疮抗凝物筛查、抗β糖蛋白抗体三项、抗核抗体等；淋巴细胞检查、Th1 Th2细胞因子、血栓前状态检查：新凝血四项、血栓弹力图；针对高龄复发性流产、反复胚胎种植失败的女性，需要进行流式细胞检查术（子宫内膜毒性检查）：通过流式细胞检查术，了解子宫内膜局部的免疫、炎症环境，可以通过抗炎、抗免疫及宫腔灌注治疗。
2. 内分泌因素检查如：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺功能异常等。
3阴道超声及子宫动脉血流检查
检查子宫、卵巢有无异常；子宫动脉血流阻力高影响子宫内膜血液供应，进而影响胚胎着床发育。
4宫腔镜检查
排除宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等。
生活注意.1.改正不良的生活习惯 戒烟限酒，规律作息，避免熬夜
2.补充营养，合理补充维生素
3.适当运动，控制体重：尽量使孕前的体重指数控制理想范围（BMI:18.5-23.9）
4.调整心态、保持愉悦的心情，不要给自己太大的心理压力。焦虑、紧张的情绪可能会引起内分泌紊乱，导致不孕。
小结
高龄女士在备孕路上，不仅要和时间赛跑，同时还要选择科学、合理助孕，赢在孕育希望的“起跑线”上，您准备好了吗？
北京中医药大学东直门医院洛阳市中医院妇产科是省级重点专科，擅长宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症，微创治疗各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病；通过“精准保胎”治疗各种复发性流产、难治性流产；中西医结合治疗各种月经病、盆腔炎、阴道炎等常见疾病；病区提供艾灸、中药熏洗、新生儿药浴、盆底康复等产后护理。
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