脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的,由脑血管病变所引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。
临床表现为头痛、头晕、意识障碍等脑部症状和偏瘫、失语、认知障碍等功能障碍。本病具有发病率高
目前世界公认的对于急性缺血性卒中,再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
可引起脑卒中发生的因素
脑卒中分为两类,缺血性脑卒中—脑梗;出血性脑卒中—脑出血
分享一例我院缺血性脑卒中治疗患者成功案例
A
患者基本情况
姓名:史*香
性别:女
年龄:78岁
入院时间:2024年5月31日
临床诊断:脑梗死
B
病史
患者于2024年5月31日突发意识不清1小时后送至我院急诊科就诊,通过绿色通道送入我科于静脉溶栓治疗,头颅CT检查提示“脑梗”,神志嗜睡,言语含糊,右侧上肢肌力4级,右测下肢肌力3级,左侧上肢肌力4级,左下肢肌力0级,入科时血压高“泵入硝普钠”,降压治疗,血压降至正常,经医师评估后确定静脉溶栓治疗”12:03开始静脉溶栓,一小时后泵入完毕。3小时后左下肢肌力发生改变,转为2级,7个小时后四肢肌力转为4级,9小时后四肢肌力转为5级,能对抗阻力,开始恢复自主活动,神志清醒,言语清晰,伸舌不偏,无呛咳,流涎异常的表现,复评NIHSS评分4分,随后24小时患者生命体征平稳转入普通病房治疗,复查头部CT:未见明显新发梗塞灶及出血灶。
患者在溶栓满24小时后能自行行走,不需旁人搀扶,对溶栓效果很满意。
普通人如何识别脑卒中
记住“120”识别口诀:
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,要立刻拨打急救电话120,早发现、早送医、早诊断、早治疗
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,就可以有效防治脑卒中。
1.日常生活行为要注意:
(1)清淡饮食;
(2)适度增强体育锻炼;
(3)克服不良习惯,如戒烟限酒、避免久坐等;
(4)防止过度劳累;
(5)注意气候变化;
(6)保持情绪平稳;
(7)定期进行健康体检,发现问题早防早治。
2.有相关疾病的患者应重点注意:
(1)高血压患者,应注意控制血压,坚持服用降压药物。
(2)高脂血症患者,应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,坚持服用降血脂药物。
(3)糖尿病患者和高危人群,应积极控制血糖。
(4)房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病相关危险因素。
脑卒中可防可治,要提升以预防为主的健康意识,积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。