HPV检查是检验人乳头瘤病毒是否感染的检查,对于宫颈癌的筛查有重要作用,而TCT检查是宫颈癌细胞学检查,一般在医院,医生会建议两者都做。它们检查目的一样,但检查侧重点不同。
一个以检查病毒为主,因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染,而一个以检查细胞组织为主,通过TCT观察宫颈组织细胞的变化来确定是否癌变。
从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌, 通常要经过宫颈上皮内瘤变-原位癌-早期浸润癌-中晚期浸润癌连续发展的过程。这个过程很漫长,至少需要5-10年的时间。
宫颈癌作为目前唯一病因明确、能有效预防的女性恶性肿瘤,及时发现宫颈癌癌前病变,早发现早治疗,则可以治愈。今天我们来了解一下TCT是什么。
定期进行TCT筛查,准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变,并积极治疗早期病变,就可以阻断疾病进程,主要是防止宫颈癌的发展进程。对于大多数女性朋友而言,每年一次TCT检查是很有必要的。
TCT检查是什么
TCT即液基薄层细胞学筛查,TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。
有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上,同时还能及时发现癌前病变;微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体以及HPV病毒等。
TCT检查的适应症
原则上,凡年满21周岁的女性,都应该检查 TCT,尤其是有以下几种情况的女性:初次性生活年龄过早(<16 岁)的女性;
性生活史超过一年的女性;
有流产史的女性;已生育的女性;偶有不正常症状出现,一直未就医的女性;有2个以上性伴侣的女性;
出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性;怀疑有HPV感染的女性。
有以下宫颈癌早期信号的女性则必须检查 TCT:
白带增多:初期可无异常气味;
白带异常:可以混有血性,伴有恶腥味等;
阴道不规则出血:多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等。
TCT检查的注意事项
1、无性生活史者不进行此检查,孕妇取样要谨慎。
2、检查前48小时内不要有性生活。
3、避免在月经期进行检查。
4、检查前禁止各种洗液冲洗阴道,不要使用阴道药物。
5、如果已患有妇科炎症,要等疾病治愈后在做宫颈TCT检查,以免检查结果不准确。
6、做TCT检查时,可能会有少量出血,一般在2-3天之内会自己止住,不需要进行处理。如果出血量比较大,类似于姨妈的量,颜色为鲜红色的,而且持续时间很长,超过3天都还不干净,这种情况建议回医院进行检查。
TCT的检测结果包含内容
1、NILM(未见上皮内病变或恶性病变):这表示未发现宫颈病变,定期复查细胞学即可。
2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞):可以说ASC-US是一种提醒,一种警示,是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险,建议进一步检查或需要重视随访。出现ASC-US可以有很多原因,可能是炎症引起,也可能是癌前病变甚至是癌症引起,绝大多数的ASC-US是没有问题的,但是,依然需要我们引起重视。当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理:
a、进行HPV检测,若HPV阳性,需进一步阴道镜检查+宫颈活检,若HPV阴性,可在6~12个月后复查细胞学。
b、也可直接行阴道镜检查。
c、或6~12个月后复查细胞学。
3、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变):虽然不能明确意义,但是倾向有宫颈癌前病变的存在。
处理:HPV检测+阴道镜检查+可疑病灶处活检。
4、LSIL(低度鳞状上皮内病变):提示有异。 处理:HPV检测+阴道镜检查+可疑病灶处活检。
5、HSIL(高度鳞状上皮内病变):提示结果比LSIL还要重一些。
处理:HPV检测+阴道镜检查+可疑病灶处活检+必要时诊断性锥切。
6、腺细胞异常:包括以下几种:
a.非典型腺细胞(AGC)
b.非典型腺细胞倾向瘤变
c.颈管原位腺癌
尽管AGC不常见,通常为良性状态所致。但是,应充分意识到:AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关,应该高度重视。处理:HPV检测+阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮+必要时的子宫内膜检查。
7、鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变。
处理:HPV分型检测+阴道镜检查+可疑病灶处活检。
如果TCT报告出现了上面第2、3、4、5、6、7条的描述,也就是说有除正常以外的结果,我们都会电话通知您,以便您早日就医。
提醒:1.预防宫颈癌,除了要定期做好筛查以外,有条件的朋友还可以及早接种HPV疫苗,预防高危型HPV感染。
2.不管打没打HPV疫苗,定期的宫颈癌筛查都不能忘!