民勤县人民医院消化内科成功开展了一例“食管黏膜剥离术”，这标志着我院消化内科学科建设上又迈出了新的一步。
患者方某，男性，69岁，因"间歇性上腹部疼痛3月余，加重3天"来诊，5.29日，入院查胃镜提示：食管黏膜病变、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流。内镜活检标本：1.（食管距门齿31cm）高级别上皮内瘤变，伴重度食管炎。2.免疫组化结果:瘤细胞呈P40(+),CEA(-),P53(部分+),Ki-67(高表达)，支持该诊断，考虑食管早癌，为ESD绝对适应症。5.30患者在全身麻醉下行内镜“食管黏膜切除术”，术程顺利，现术后恢复良好。
食管黏膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）是一种用于治疗食管病变的内镜下微创治疗技术。
以下是关于食管黏膜剥离术的一些要点：
优点：
• 可以完整地切除较大面积的病变黏膜，降低病变残留和复发风险。
• 与传统外科手术相比，创伤较小，恢复较快，并发症相对较少。
适应症：
• 食管早癌或癌前病变。
• 食管巨大平坦息肉等。
操作过程：
通常在内镜下先标记病变范围，然后通过特殊的器械逐步将病变黏膜从深层组织上剥离下来。
术后注意事项：
• 需密切观察有无出血、穿孔等并发症。
• 饮食上需从流食逐渐过渡。
• 遵医嘱用药和定期复查。
食管早癌通常没有明显的症状，部分患者可能仅有轻微的吞咽不适、异物感等非特异性表现，容易被忽视。随着病情进展，可能会出现进行性吞咽困难等典型症状。
食管早癌的诊断主要依靠内镜检查及病理活检。内镜下可能表现为黏膜色泽改变、黏膜粗糙、局部隆起或凹陷等。
对于食管早癌，及时发现和治疗非常重要。除了上述提到的食管黏膜剥离术外，还可能采用内镜下黏膜切除术等治疗方法。早期治疗可以有效提高治愈率，改善患者预后。
为了早期发现食管早癌，高危人群（如长期吸烟饮酒、有食管癌家族史、喜食过烫或腌制食物等人群）应定期进行内镜筛查。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食等，也有助于预防食管癌的发生。
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