随着人口老龄化的发展，威胁老年人健康的原因之一就是骨质疏松性骨折，老年人大多患有骨质疏松，一旦稍有不慎出现摔倒，就极其容易诱发骨折。骨科老年病人由于受伤后卧床时间长，容易引起呼吸道感染及其他诸多并发症，其中肺炎是最为严重的感染疾病之一。
影响因素
1.免疫力低下：
长期卧床的骨折患者，因为缺乏锻炼、营养不良，可造成免疫力低下，容易引发上呼吸道与下呼吸道感染，造成肺部感染。
2.吸入性肺炎：
卧姿进食的患者很容易呛咳，可能诱发吸入性肺炎，气管防御性降低，患者长期卧床进食会破坏肺泡毛细血管壁，使肺部发生感染，从而造成长期卧床肺部感染。
3.坠积性肺炎：
痰液的坠积可能诱发坠积性肺炎，长期卧床的患者因骨折后疼痛不敢咳嗽、深呼吸以致排痰受限，使得呼吸道分泌物难以咳出，淤积在气管中，成为细菌的良好培养基地；或引发气道的分泌物或胃食管出现反流，从而引起长期卧床肺部感染。
肺部感染如何做好预防及护理？
体位引流：
床头垫软枕高30°～50°, 且半卧位与卧位经常变换, 检查皮肤受压情况, 这样不仅可预防褥疮发生, 而且有利于呼吸道分泌物的引流。
定时翻身拍背：
患者长期卧床, 咳嗽排痰无力。翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动， 加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。拍背时患者取侧卧位或坐位。
操作者一手扶住肩膀，另一手掌屈曲成杯状， 手腕微屈呈150°角，由外向内， 由下向上， 有节奏地轻轻拍打背部或胸前壁，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸。对咳嗽反应弱的老年患者，可稍用力压胸骨上窝的气管，并同时作横向滑动，刺激气管促使深部的痰咳出。翻身拍背过程注意防止受凉, 掌握拍打适度，并应观察患者神志、面色、脉搏等，防止意外。
保暖：
在卧床期间应注意保暖，室内温度保持在20～24℃， 保持内衣及被单的干燥， 特别是冬天。给卧床患者更换尿布、翻身、拍背时， 尽量少暴露患者。
环境：
保持室内空气新鲜，经常打开窗户通风。
饮食护理:
饭菜着重色香味，以增加患者食欲；鼓励患者多吃高蛋白高维生素易消化的食物，少食多餐，注意饮食卫生，多喝水，保持每日大便通畅。
有效呼吸功能训练包括缩唇呼吸、有效咳嗽训练及口头交待深呼吸：
A. 缩唇呼吸：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力,延缓气道塌陷。闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
B. 有效咳嗽训练：取平卧位、坐位或立位，上身可略前倾，缓慢深吸气，屏气几秒钟，继而咳嗽2~3次，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽；接着停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，再缓慢深吸气，重复以上云动作，连做2~3次，休息几分钟后可再重新开始。
C. 深呼吸：胸腹式呼吸联合进行，可以排出肺内残气及其他代谢产物，吸入更多的新鲜空气，以供共给各脏器所需的氧分，提高或改善脏器功能。每日4~5次,每次10~15 min。
科室简介
1.骨伤一科是渭南中医医院重点学科，是以骨科、创伤为主的科室。膝、髋关节置换、脊柱微创为本科特色。
2.主要业务：
①膝、髋关节置换术及翻修术
②骨盆、脊柱骨折，假体周围骨折
③脊柱脊髓损伤救治，脊柱退变类手术治疗
④严重创伤、复合伤，断指再植，复杂四肢骨折
⑤膝、髋、肩关节镜、椎间孔镜微创手术治疗。
3.西医治疗中医康复，我科开展：
中药熏洗、穴位贴敷、耳穴埋豆、艾条灸、中药封包、雷火灸、穴位注射温灸刮痧等中医特色治疗。为您的健康保驾护航，我们一直在线。
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