青海仁济医院普外科常见病知识讲座第七期暨胆囊结石合并胆总管结石 ERCP+LC同期治疗规范化学习班开始了！！！
本次常见病知识讲座（第七期）暨胆囊结石合并胆总管结石,ERCP+LC同期治疗。首先由青海仁济医院普外科主任星军华致辞:本次讲座旨在满足对于胆囊结石合并胆总管结石的患者迫切希望用更加经济、高效的需求。并线上邀请天津市中西医结合医院·南开医院的金中奎教授参与我院普外科开展的知识讲座，通过常见病知识普及、病历汇报、疾病讨论等多种形式，加强对胆道疾病的认识与理解，并针对胆道疾病的治疗进行进一步的延展。
什么是ERCP+LC治疗？
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，属于微创手术。在腹部切0.5-1cm的3个小切口，利用腹腔镜将胆囊动脉和胆囊管夹闭，从肝脏将胆囊分离以后将胆囊切除，通过标本袋在脐部切口取出。
内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
是在十二指肠镜直视下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处、通过内窥镜的管道直接注入造影剂，使胰胆管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法。而在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD).胆总管取石术，胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗患者胆道疾病。
胆石症是临床常见病、多发病，主要包括胆囊结石和胆管结石，如果一位患者同时具有这两个部位的结石，以往常用的手术方式：一种为腹腔镜下胆囊切除+胆管取石，术后需要放置“T”管引流，持续约1-2个月，期间对患者生活造成一定不便和困扰，放置“T”管不好护理，容易脱落、并存在逆行感染的风险；另一种为先进行ERCP取出胆管结石，术后需择期再次行腹腔镜胆囊切除术，需要两次麻醉、两次手术才能完成。但如果将能ERCP和LC两种手术同台进行，病人只需要一次麻醉就可完成两种手术，一次性根除病痛，极大的减轻了病人的痛苦和简化了就医过程的复杂性，节约了医疗资源，相比于传统手术方式，不仅能缩短住院天数，还能降低住院花费约30%。
本次讲座由我科三位讲师带来了“胆道子镜诊断胆管细胞癌”、“ERCP双镜联合”、“（ERCP+ECT+ENBD+胰管支架置入术+球囊胆道清理术+腹腔镜下胆囊切除术）病例汇报”、“ERCP术中手术技巧及预后”。据了解，ERCP可能出现胰腺炎、术后出血、胆管炎、消化道穿孔等并发症。点评环节，星军华主任指出，通过现场病案的分析与研讨能够让大家认识ERCP技术并尽可能的避免出现的并发症，一旦出现有哪些具体措施避免或减少对病患的损害。
来自天津市中西医结合医院·南开医院的金中奎教授也就胆道结石疾病的相关诊断方法、诊疗技术以及治疗方案等借助相关病例进行了有理有据的详细分析和讲解。
科室简介
普外科病区在住院部三楼，共有50张床位，以肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝外科为主。近年来普外科完成年手术量1100多台左右，腔镜技术水平不断提高，腔镜手术约占总手术量的40%-50%,疑难病例逐渐增多，三、四级手术约占总手术量的50%-60%，在微创腔镜手术方面：完成腹腔镜下胃结直肠癌根治术50台/年、腹腔镜下胆囊切除术200台/年、腹腔镜成人疝无张力修补术120台/年，完成腹腔镜下阑尾切除术、脾切除、消化道穿孔修补术、腹腔镜下全结肠切除术、乳腺肿瘤微创旋切术、吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）、腹腔镜、胆道镜“双镜”联合治疗胆囊结石合并胆管结石，十二指肠镜联合腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石等微创腔镜手术500多台，开放手术方面熟练成功完成左半肝切除、右半肝切除、精准IV、V、VIII段肝切除术、全胃切除术、胰十二指肠切除术、腹膜后复杂肿瘤切除术、囊性和泡型包虫清除术、颈及胸上段食管癌根治术、肺癌切除术、肺叶切除、甲状腺癌根治术、乳癌改良根治术和规范化的乳腺癌保乳手术等高难度及医学前沿手术，近年来完成李嘉诚基金小儿疝气项目3500余例，中华慈善总会小儿疝气项目手术约1500余例，在小儿疝及成人疝方面积累了丰富的经验。我们始终以“病人为中心”，以优良的技术和服务态度服务于每一位患者，实施“加速康复外科”理念下的疼痛管理、无管化管理、日间手术管理、医生助理，品管圈等先进的管理模式，让病人真正得到实惠及早期康复。