常听到从事家务劳动多的家庭主妇、用电脑工作的上班族以及长时间玩手机的手机控,诉说自己大拇指根部这个地方疼,有的还伴有大拇指弯曲伸直过程出现‘咔嗒’弹响的现象,如果遇到这种情况,就说明手指患上了腱鞘炎。
什么是腱鞘炎,得了腱鞘炎又该如何选择治疗方法呢?接下来咱们就言简意赅地把这个问题给大家讲一讲,希望能给正在受此困扰的朋友一些帮助。
概述
在手指掌面上有数个包绕肌腱的鞘状结构,即腱鞘。它的作用是把肌腱固定在骨面并保护起来,同时分泌滑液协助肌腱滑动。
在从事家务劳动、长时间使用电脑和手机等情况下,由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿,就形成了腱鞘炎;如果这个阶段没有得到有效的治疗,久而久之,鞘壁增厚,形成狭窄环,肌腱进而纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就形成了更加严重的狭窄性腱鞘炎。
病因
常见原因是慢性劳损(尤其见于手及手指),较少见的是一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
1. 急性腱鞘炎:
病因:慢性劳损导致急性发作;急性风湿热;细菌或结核等。
2. 狭窄性腱鞘炎:
病因:由长期某些特殊的动作反复摩擦造成的慢性损伤导致。
症状
拇指的发生率最高。
疼痛,屈伸手指时疼痛明显,有时疼痛可向腕部放射;手指根部有压痛,有时可触到豌豆大小的结节,这就是增厚的腱鞘;严重者,当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被“卡”住一样,须用另一手协助扳动才能恢复活动,同时产生像扳机样的动作和弹响,故有“弹响指”之称。疼痛局部往往有轻度的肿胀。
治疗
针对不同的病情,在治疗选择上是有差别的。
1. 急性腱鞘炎
如前文所述,是以炎症、局部肿胀等病变为主要特点。治疗包括:早期减轻手指的活动,使局部得到休息;同时给予消炎镇痛等药物治疗,必要时做鞘内局部药物封闭(感染者禁忌),辅以理疗等;如若是风湿热或感染等引起的还要有针对这些原因的治疗。
2. 狭窄性腱鞘炎
针对此类问题,应选择做腱鞘切开手术,传统的方法是小切口暴露增厚粘连的滑车后,直视下将其切断,然后缝合皮肤切口。
3.目前有创伤更小、恢复更快的手术方法,即超声引导下小针刀腱鞘松解术,基本上可以替代传统切开手术,我们现在已常规开展此类治疗,门诊治疗,随治随走。
传统手术治疗
超声引导下针刀治疗
南阳市第二人民医院骨科医学中心简介
南阳市第二人民医院骨科成立于1992年,是南阳市重点专科,以创伤、关节、脊柱、骨病、运动医学、骨肿瘤、手显微、疼痛治疗为主的科室,为进一步推进医院高水平建设,加快优势学科发展,通过学科内资源合理、有效调配,建立一支亚专科齐全、结构合理的学术梯队,统一领导、全面规划,逐步建设为高质量、有特色的优势学科,发挥其示范作用和技术辐射作用,带动全院其它学科的建设和发展,为医院的全面高质量发展奠定坚实的基础。经医院研究决定,于2024年4月成立南阳市第二人民医院骨科医学中心。
骨科中心任命了一批新的领导团队:刘永西副院长兼任骨科医学中心支部书记;吴向坤同志任骨科医学中心主任;鲜文峰同志任骨科医学中心副主任;赵俊旭同志任骨科医学中心秘书。中心包括:骨科一病区、骨科二病区、骨科五病区、急诊创伤中心、疼痛科一病区、疼痛科二病区、疼痛理疗室等7个科室,涵盖了关节外科、脊柱外科、创伤骨科、手显微外科、足踝外科、运动医学科、小儿骨科、急诊创伤中心、疼痛科、疼痛理疗等多个亚专业。开放床位250张,医护人员102人,配备主任医师5名,副主任医师9名,硕士研究生30余人,年门诊量40000余人次,手术量约4000台次。
骨科中心依托医院的大型医疗设备,双源CT可行各部位骨骼的三维重建,进口X线“C”型臂透视仪、DR射片机可进行断层融合拍片,3.0T核磁共振扫描仪、进口关节镜、手术显微镜、肌电图仪、以及专用于肿瘤早期筛查的PECT等先进的医疗设备,为骨科的临床诊断和治疗提供了可靠的保障。
骨科医学中心优势技术:
1.创伤类:各种复杂骨折的骨折微创复位固定,特别是高龄患者髋部骨折的治疗,技术成熟;开展复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、多级复合组织移植再造,四肢复杂皮肤软组织及骨缺损应用各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等行显微修复重建;
2.人工髋、膝、肩、肘关节初次置换及翻修手术;
3. 矫形类:先天性髋关节脱位的复位术、斜颈矫正术、多指矫正术、脊柱侧弯矫正术、手部、足踝先天畸形治疗等;
4.疼痛类:颈、腰椎间盘突出症的微创介入治疗及椎管减压成形术;超声引导神经阻滞及关节松解;三叉神经痛的射频热凝治疗;带状疱疹后神经痛的综合治疗;风湿类疾病等;
5.各种骨关节感染、结核和良、恶性骨肿瘤的治疗;
6.关节镜下微创治疗;膝关节镜下韧带修复,半月板损伤处理、游离体摘除等关节病变。
骨科医学中心特色技术:
脊柱外科:
脊柱微创手术技术:椎间孔镜技术、微创腰椎融合术;脊柱畸形矫正技术;脊柱重建技术;脊柱肿瘤切除与重建技术; 脊柱内镜下手术。
关节外科:
人工关节置换及翻修手术包括髋关节置换术、膝关节置换术、肩关节置换术、肘关节置换术及翻修手术等;髋、膝关节炎的截骨矫形手术;关节周围骨折损伤修复固定重建手术等;各种关节疾病的阶梯化、个体化、精准化治疗等。
运动医学:
关节镜下行髌骨软化、髌骨脱位、半月板损伤、软骨损伤、滑膜炎、关节内游离体、关节内骨折、前后交叉韧带断裂、肩袖损伤的微创治疗;跟腱断裂的微创修复。实现了关节镜下肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节全方位的微创诊断治疗。
创伤外科:
业务范围包括:脊柱及四肢骨关节、软组织损伤为主要诊治和研究方向,尤其在骨盆骨折及髋臼骨折手术,四肢骨折的微创复位内固定治疗,复杂关节内骨折等。
显微外科:
业务范围包括:复杂性手外伤及四肢创面的皮瓣修复、再植再造及手部功能重建、上肢骨关节损伤与疾患、周围神经损伤、先天手畸形等诸多领域均居于国内领先水平。
小儿骨科:
儿童骨折与创伤治疗:各种骨折,包括四肢、脊柱等部位的骨折;先天性骨骼畸形矫治:诊断和治疗儿童先天性骨骼畸形,如发育性髋关节发育不良(DDH)、先天性马蹄内翻足等; 脊柱侧弯及运动系统疾病的治疗:评估和治疗儿童脊柱侧弯,包括保守治疗如支具治疗,或手术治疗;骨与软组织肿瘤的处理:诊断治疗儿童骨与软组织肿瘤,包括良性和恶性肿瘤。
疼痛科:
业务范围包括:头面部疼痛:三叉神经痛、颈源性头痛、舌咽神经痛等;肩周炎、骨质疏松症、骨性关节炎、跟痛症等;颈腰椎间盘突出症的射频消融及腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗;神经痛:带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、骶管囊肿、外科手术或外伤后出现的神经痛等;风湿类及痛风性疾病:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎;肌腱、滑液囊疾病:腱鞘囊肿、滑囊炎、网球肘、腱鞘炎; 各种癌性疼痛。
南阳市第二人民医院骨科医学中心全体医护人员本着“一切为了病人”的宗旨,坚持“用心服务,让您满意”的工作作风,以优良的医德医风,精湛的医疗技术,先进的设备,完善的治疗手段和优质的服务,竭诚为广大人民群众的身心健康服务。
南阳市第二人民医院骨科医学中心负责人及各科室分布&电话:
副院长兼骨科中心书记:刘永西 13937772276
骨科中心主任:吴向坤 13937729959
骨科中心副主任:鲜文峰13837758660
骨科中心秘书:赵俊旭15824870080
骨科一病区(关节外科&运动医学):5号楼五楼东区0377-61609126
科室负责人:尚立林 13507630309
骨科二病区(创伤骨科&手足显微外科):
5号楼五楼西区0377-61609226
科室负责人:鲜文峰 13837758660
骨科五病区(脊柱外科&小儿骨科):
5号楼9楼西区0377-61609677
科室负责人:张艳锋 15637751960
急诊创伤中心(急诊创伤外科):
急诊楼3楼0377-61609520
科室负责人:褚青波13721809268
疼痛一病区:10号楼9楼北区0377-61609328
科室负责人:黄岩石13837732599
疼痛二病区;8号楼4楼
科室负责人:郑铁牛18337716461
疼痛理疗室:1号楼2楼0377-61609127
科室负责人:王文斌15537718317