教你如何搞懂CRP 与 hsCRP

善谷医院检验科

创建于2024-05-29 阅读489

CRP与 hsCRP检测的是不是一样的东西？有人说是一个东西，有人说不是，今天，通过这篇文章简单跟大家分享一下这两个我们熟悉而又陌生的检测项目。

首先，CRP与 hsCRP 检测的是同一种物质，都是检测的 C 反应蛋白。“hs”英文解释为 high sensitivity，高敏感度；也就是我们通常说的超敏或者高敏 CRP。但本质上，检测的都是 CRP。

接下来另外一个问题，为什么会有两个检测项目产生？

这两个检测项目的临床应用是不一样的。

普通的 CRP 作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用，我们感冒发烧去医院，除了血常规之外，很多医生喜欢看一个 CRP 的指标，主要是用于区分炎症感染和细菌感染。

而 hsCRP 在临床上使用，主要是来评价心血管评估风险。单单这一句话解释，可能比较苍白。我们换个思路来做一个假设，当一名患者的心血管发生微小的病变，但是临床上还没有发生心血管疾病，心肌细胞受到损伤（这种损伤是细微不被察觉的）， CRP 水平轻度升高。

传统的 CRP 检测测量范围可达 350mg/L，不能明显的识别出 CRP 的轻度升高，因此，迫切的需要一种灵敏度高的 CRP 来检测。因此会有两种不同的检测项目，分别叫做 CRP 与 hsCRP。

注：① 超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评估，作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。

② 评估心血管疾病风险时，应选择在代谢稳定无炎症或感染的情况下测定。

超敏C反应蛋白（HCRP）检测是指实验室采用了超敏感检测技术，准确地检测极低浓度的C反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。临床意义如下：

HCRP检测用于心血管疾病危险性评估：

1、HCRP<1.0mg/L,为低危险度；

2、HCRP在1.0～3.0mg/L之间，为中危险度；

3、HCRP>3.0 mg/L，为高危险度；

4、HCRP>10.0 mg/L，考虑可能存在其他感染，应在其他感染控制后重新采集标本检测。

HCRP检测可预测心梗、中风等心脑血管意外的危险度。

HCRP是冠心病患者复发性事件预后的一个独立指标。

HCRP检测可用于诊断早期骨关节病，参考值<5 mg/L。

HCRP检测用于诊断新生儿细菌感染，参考值<2 mg/L。

哪些人需要定期检测？

1、“三高”患者；

2、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病患者；

3、新生儿细菌感染患者；

4、肾移植、骨病患者。

高敏 CRP 与普通 CRP

两者什么关系？

CRP 分为普通 CRP 与高敏 CRP ，要说清楚这二者的联系，还要先从心脑血管疾病的发病机制说起。

长期以来，人们认为脂质沉积是导致心脑血管疾病的主要原因，因此采用降脂药去防治心脑血管疾病。

但在这个过程中发现一个问题：单独降脂虽然可以很大程度上降低心脑血管疾病的发病率，但并不能完全阻止心脑血管疾病的发生，这说明脂质沉积学说并不能完全阐释心脑血管疾病病因，肯定存在别的发病机制。

经过不懈的探索，近年来医学家发现炎症反应与心脑血管疾病存在密切的关系。