为进一步压实定点医药机构合理、规范使用医保基金的主体责任,推动我县打击违法违规使用医保基金专项整治工作深入开展。2024年5月27日,洪洞县医保局召开了基金监管工作安排暨违法违规使用医保基金再警示再教育会。县医保局党组书记、局长高增红、局党组成员崔文豪、稽查股负责人赵中秋及各定点医院法人、医保科科长、个体卫生室负责人参加了会议。
会上,崔文豪同志对2023年度医保基金稽核工作进行通报,同时对下一步工作进行安排。
高局长强调24年稽核工作再细化再深化,聚焦“三个重点”。聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
会议指出违法违规使用医保基金的严重后果,并通报了一系列骗保典型案例,包括汾阳残康中医医院骗保问题,促使定点机构及医护人员汲取教训,进一步提高认识,强化责任担当,自觉维护基金安全。同时列举了各类典型案例,希望大家高度重视,深入落实会议要求,传达到每个科室每位医保医师,共同做好医保基金使用工作。