一到夏天，你家娃的胳膊、腿会不会也这样？
身上有时也会有。
大片的红色丘疹，奇痒无比，特别是晚上，痒得娃根本睡不着！
这是被蚊子咬了？还是湿疹、荨麻疹？要怎么给娃止痒、消退？
1还真是被蚊子咬了！
这种皮肤表现在医学上叫丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。
现在这个季节，大多是因为被蚊子叮咬，然后出现这种红色、风团样的丘疹。
单个的形状有点像纺锤，摸起来质地比较硬。有的丘疹顶端还会有水疱，会破溃、渗出。
同时伴随着剧烈的瘙痒，会让孩子烦躁不安，甚至影响睡眠。
除了蚊子，跳蚤、螨虫、虱子、臭虫、毛毛虫、蚂蚁等，也会引起丘疹性荨麻疹。
特别是1~7岁的孩子，皮肤娇嫩，被蚊虫叮咬后更容易出现变态反应，也更容易在丘疹上长出水疱，因为瘙痒抓挠而破损、溃烂！
2所以要怎么止痒、消退？
这个得分情况。
如果孩子的皮肤表现以丘疹、红斑为主，没有痛和痒，那就不用给药，等待其慢慢消退。
如果只是发痒，丘疹没有破溃，可以外用炉甘石洗剂，每天多次，随时涂抹，可以去红止痒。
如果已经出现红肿、水疱或硬结，表示炎症反应比较重，可以外用地奈德乳膏（脸上可用）或丁酸氢化可的松乳膏（脸上不可用，身体可用），每天1~2次，涂抹在水疱周围或者丘疹硬结处，观察3~7天。
这两个分别是弱效和中效激素药膏，具有良好的抗炎、止痒作用，孩子短期、局部使用很安全！
如果水疱破了，出现糜烂面，这时要预防感染，可以使用莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏。薄薄一层涂在患处，每天2次，以免继发感染。
注意！如果以上药物涂抹1周后无效，或皮损情况更严重时，则需要就医处理。
以及不要给孩子抹什么花露水、风油精、清凉油等，这些东西不但没有治疗效果，还可能会因为刺激性，加重孩子的皮肤损伤！
3和荨麻疹、湿疹如何区分？
特别是荨麻疹，也会在皮肤表面形成风团，再配合痒痒痒，以及局部可能会出现的皮肤红肿，确实很容易混淆。
但是，聪明的我们从疾病名称就能窥得一二！
一个是荨麻疹，一个是丘疹性荨麻疹。也就是说，丘疹性荨麻疹在皮肤表面会有相对比较明显的凸起。
以及荨麻疹的风团是大小不一的，但是丘疹性荨麻疹，它的风团会稍微规律一些，也常常是纺锤状的。
最重要的是，荨麻疹的风团一般会在24小时之内消退！
所以，如果孩子皮肤表面的风团很快消失，那大概率就是荨麻疹。丘疹性荨麻疹的风团持续时间会更久一些。
至于湿疹，常常在皮肤红斑的基础上，出现针头、粟粒大小的丘疹、丘疱疹。严重时会出现小水疱，融合成片。比较容易糜烂、渗出。
所以区分湿疹和丘疹性荨麻疹，主要从疹子的大小入手，湿疹的单个疹子小，容易连成片；丘疹性荨麻疹的单个疹子大，不容易连成片。
4最后，护理时要注意哪些？
对孩子来说，丘疹性荨麻疹最难忍受的就是痒痒痒！所以给孩子护理时，要及时止痒。
比如涂抹炉甘石洗剂或冰敷等，避免因为瘙痒而过度抓挠。
也要勤剪指甲，注意手部卫生，勤洗手、洗澡，勤换洗衣物。洗漱时水温不要太高，32~38℃最好。
有水疱时，尽量不要弄破，如果破了，也要及时涂抹药膏。包括出现水疱破溃时，要避免剧烈运动，以免出汗过多，引起继发感染。
不要涂抹生芦荟、大蒜等，或者其他非医生推荐的药物，以免加重皮损或引发接触性皮炎。
少数孩子丘疹恢复后，可能会出现暂时性的色素沉着。做好防晒，色素沉着会随着时间推移慢慢消散。
环境卫生方面要注意：在室内合理喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等；勤换床品，清洗暴晒；床上尽量不用草编或竹编织品，以免藏匿小虫。
蚊虫叮咬高发季节，要做好防蚊措施。采用蚊帐等物理防蚊，或者电蚊香液、驱蚊液等化学防蚊。户外活动时尽量穿长袖长裤，不去花草茂盛的地方玩耍。
北实外森林幼儿园
2024年5月29日