修武妇幼儿科科普之------百日咳

修武妇幼博文医生
创建于05-28
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    百日咳是急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳杆菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。

    百日咳主要由百日咳鲍特菌(又名百日咳杆菌)感染引起的一种传染性极强的传染病,临床表现为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,典型病程持续2~3 个月。

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    百日咳具有高度的传染性,百日咳鲍特菌可以在人的鼻咽部密集聚集,当咳嗽或打喷嚏时病原菌随飞沫可以迅速传播,易感者吸人带菌飞沫而被感染。值得注意的是,由于疫苗接种产生的抗体随年龄增长而下降,孕妇体内的抗体传送给胎儿很少,或未达疫苗接种年龄,导致小于6月龄婴儿百日咳的发病率较其他年龄组明显高。

    百日咳的潜伏期一般为 7~14 天。典型病程可分为 3 个阶段:卡他期痉咳期恢复期

    卡他期表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。持续 1~2 周,此期传染性最强,治疗效果也最好。

    痉咳期表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐,可致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄等。新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2~6 周,亦可长达 2 个月以上。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续 2~3 周

    恢复期痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

    对于百日咳的治疗要按呼吸道传染病隔离。给予营养丰富、易于消化的食物,适当补充维生素及钙剂。缺氧者进行氧疗。药物方面阿奇霉素,红霉素,克拉霉素,复方磺胺甲噁唑等是一线用药。

如何预防百日咳呢?

                      疫苗接种为主。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。接种时间为 3 月龄、4 月龄、5 月龄,18 月龄时各接种 1 剂次。通常疫苗接种 3~5年后保护性抗体水平下降,12 年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

如有需求请咨询修武县妇幼保健院

儿科电话:7182637(儿科办公室)

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