全膝关节置换术
膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂的。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道，50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
适应证
适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。
1.绝对手术指征：①55岁以上膝关节骨性关节炎；②类风湿性关节炎；③创伤性关节炎；④骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍。
2.相对手术指征：①膝关节不稳；②僵硬或畸形。
具体条件：①膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变。②关节功能明显受限，影响生活。③有中度到重度持续性疼痛，长期保守治疗得不到有效改善。④患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备。
患者，男，77岁，因反复左膝部肿痛、活动受限20年余，加重2年收住入院，经完善相关检查和术前准备，在腰-硬膜外联合阻滞麻醉+静脉全麻下行“左全膝关节置换术”。
全膝关节置换术中
全膝关节置换术后
全膝关节置换术后医务人员指导患者患肢康复训练
保护膝关节的4个方法有：学会戴护膝、适度运动、注意保暖、锻炼股四头肌。具体内容如下：
1.学会戴护膝：护膝可以保护膝关节的韧带，减少腿部半月板发生损伤。建议患者在进行长时间的运动时，如走路、爬楼梯等，可以佩戴护膝。
2.适度运动：膝关节可以支撑人体重量，过度运动一般会增加关节磨损，影响膝关节的灵活性。建议患者可以避免或者减少下蹲的次数。不要长时间的爬山。
3.注意保暖：膝关节受到寒冷影响，可能会产生疼痛，此时也可能会出现膝关节炎，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛。建议患者在生活中注意保暖。如果出现膝关节炎，中医治疗的方法包括中药外敷、针灸等，中药可以通过活血化瘀、理气散寒、强筋壮骨来改善症状，针灸可以疏通经络、活血止痛、滑利关节，缓解疼痛并增强关节灵活性。
4.锻炼股四头肌：锻炼股四头肌后，可以增强腿部的肌肉力量，起到保护膝关节的作用。建议患者可以适量进行运动，锻炼股四头肌。
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