2024年5月28日上午，我院卒中救治单元团队分秒必争，齐心协力，成功救治一名急性脑梗患者。是伊川县彭婆镇中心卫生院卒中救治单元创建以来，进行的首例卒中患者静脉溶栓成功治疗病例。
5月28日上午08时35分，一位62岁男性患者因“左上肢无力1小时”到伊川县彭婆镇中心卫生院就诊，值班医师范乐乐迅速接诊，立即询问情况并进行相关体格检查，初步判断考虑急性脑卒中，范医生立即启动“脑卒中”绿色通道，卒中医师韦毅萌，快速识别，经评估后诊断为急性脑卒中，立即与伊川县人民医院卒中中心联系。
患者发病后，病情进展迅速，意识逐渐出现了淡漠，肌力进行性下降，情况十分紧急，查体：意识模糊，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性，NIHSS评分4分。时间就是生命，急救迫在眉睫！在伊川县人民医院卒中中心郭雅莉主任的指导下，我院各相关科室紧密配合，卒中单元团队结合患者症状、查体并进行颅脑CT检查，经检查排除出血，急查心电图、血常规、血糖、凝血功能等，诊断为急性脑梗死，需立即静脉溶栓治疗，尽快促进功能恢复。
在郭主任的指导下，排除溶栓禁忌，确定溶栓方案，同时与患者家属充分沟通，征得家属同意并签署知情同意书后，立即使用（阿替普酶rt-PA）溶栓治疗，DNT时间（入院至静脉溶栓时间）48分钟，溶栓过程中患者生命体征平稳。溶栓结束后，再次查体，患者左上肢肌力恢复至3级，左下肢肌力恢复至4级，意识逐渐清楚。溶栓结束2小时后患者肌力已经恢复正常，意识好转，NIHSS评分0分，后由120转至伊川县人民医院进一步治疗。
患者发病1小时后到达我院，在静脉溶栓的“黄金4.5小时”内，从我院接诊到启用阿替普酶溶栓药物仅48分钟。患者从一侧肢体偏瘫、意识模糊，恢复至肌力正常、意识清楚，说明我院脑卒中静脉溶栓治疗非常成功，保障了患者的生命安全，避免患者出现偏瘫等后遗症的发生，成功挽救了一个家庭。
伊川县彭婆镇中心卫生院成功完成首例脑卒中rt-PA静脉溶栓，检验了基层医疗机构的卒中急诊救治能力，填补了我院卒中静脉溶栓治疗的空白，实现了卒中溶栓零的突破，标志着我院急性脑血管病救治能力迈上了新的台阶，为急性脑卒中患者带来福音。
时间就是大脑，时间就是生命！”大脑一旦中断供血，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害”。总体来说，静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍，但它的使用有一个重要的前提条件：发病时间在4.5小时或者6小时之内（不同的时间选用的溶栓药物不同），时间越早治疗效果越好。也就是血管恢复灌注的时间越短，患者预后情况越好。
脑梗的“120识别法”
·1看。看 1 张脸，可能出现不对称、嘴角歪斜、或者有麻木感。可以试着笑一下，看面部表情是否对称、是否一边下垂。
·2查。查看 2 侧手臂，试着平行举起，一侧手臂可能没有力气、不能抬起。也可能会有一侧手臂麻木的感觉。
·0（聆）听。卒中发作时常出现说话口齿不清，表达困难。说一些非常简单的话，看能否说出来，是否口齿不清，难以理解。
重要提醒：
1.一旦发现身边有人出现上述情况，请务必记下发现异常的时间，一定要第一时间尽快到医院就诊，及时治疗。
2.立即帮助拨打电话120求助！
伊川县彭婆镇中心卫生院急救电话：0379-68562120