脑瘫其发病的根源在于脑部神经的损伤,平衡问题是很多脑瘫患儿共同的问题,平衡功能涉及到儿童发育的方方面面,比如坐位平衡、站位平衡、行走平衡等。一般如果平衡功能有问题,和小脑功能损伤的联系比较大。
平衡功能差,表现在儿童的发育上,会有共济失调、测距障碍、运动障碍和协调平衡能力差等症状,我们今天讲一下脑瘫儿童平衡功能训练的注意事项都有哪些?
平衡功能的定义
人体不论是在运动或是静止的位置,如果受到外力的推动作用,会有自动调整姿势并维持在一定的姿势的能力,这种能力就是平衡能力。如果平衡能力失调,患者站不稳、走路容易摔倒,跑跳也会受到很大影响。


脑瘫儿童训练平衡能力,是为了让孩子身体发育的过程中,完成翻身、坐、站、走时能够保持稳定、准确、协调,这样在平时活动或训练时就能更好的控制肢体的姿势,保持良好的运动状态。
正常儿童何时出现
随着孩子的发育,当身体重心发生变化之时,孩子就会诱发出平衡反应,帮助孩子在重心移动的过程中找到支撑点。一般正常儿童出现平衡反应的时间是,俯卧位:6个月;仰卧位:7-8个月;坐位:7-8个月;蹲起位:9-12个月;站立位:12-21个月。



当孩子出生平衡反应以后,如果身体重心偏移,宝宝的上肢和下肢会通过伸展或外展的动作,来支撑身体反之摔倒,这称为保护性的伸展反应。出现保护性伸展反应的时间:上肢:4-6个月;下肢:6-9个月
脑瘫儿童平衡训练
患儿在站立和步行时要依赖身体的平衡能力,父母可自制一些器具对患儿进行游戏性训练。如体重的转移和肢体对称运动。


还可双手握棒进行站立平衡训练
训练浪桥
若患儿平衡能力较差者,可采用图98、99的训练方法,练习患儿头在空间的位置,保护性上肢伸展,单手支撑和眼手协调运动。


大龙球
膝立位训练平衡时,患儿腰要充分伸直,两膝支撑体重,如果躯干不稳左右摇摆,可用臂支撑,由他人帮助固定骨盆。
平衡功能注意要点
平衡功能锻炼往往和前庭功能紊乱、本体感觉失调、瘫痪、小脑功能损伤等有关系。
做平衡训练首先需要缓解婴幼儿脑瘫患者肢体痉挛的情况,可以通过按摩、针灸等辅助,或利用中药药浴降低肌张力,缓解肌肉痉挛,这些方法都能达到不错的效果。
一般平衡能力训练会先从最稳定的体位开始训练,逐步到不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,逐渐加大难度。比如练习头控能力,让孩子的头部能保持正中位;练习坐位的平衡能力,脑瘫患者可以完成从撑坐到稳定独坐的进化;练习从坐位到四爬位的转化;从坐位到站立位的转化等,逐步增加练习的难度。
平衡练习的时候,为了让孩子能更快的找到支撑点的稳定性,康复师或家长可以适当给孩子施加外部的压力,保证安全的情况下,轻怕、用力压患儿的身体,或将孩子放在不平衡的位置,让他自己调整体位平衡等。
平衡功能的训练其实贯穿了脑瘫康复训练和治疗的每一步,而且对脑瘫宝宝后期的运动功能影响是很大的。我们建议家长在帮助宝宝做训练之前,通过其他方法帮助恢复脑部神经功能的损伤,只有神经功能恢复,可以支配和控制肢体,才能让平衡训练达到更好的效果!
康复地址:
内乡县人民医院2号病房楼207治疗室
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