一、阿托伐他汀钙片可以治疗哪些疾病？
阿托伐他汀钙片属于血脂调节药，通过抑制肝脏内3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶及胆固醇的生物合成从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度，并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体以增强低密度脂蛋白（LDL）的摄取和代谢，起到降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。
阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病：
1️⃣原发性高胆固醇血症；
2️⃣家族性高胆固醇血症(杂合子型)；
3️⃣混合型高脂血症；
4️⃣纯合子家族性高胆固醇血症；
5️⃣合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的冠心病；
6️⃣合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的冠心病的危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）。
二、阿托伐他汀钙片可在什么年龄段使用？
10岁以上儿童及成人均可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片。10岁以下儿童安全有效性尚不明确。
三、哪些人应严禁使用阿托伐他汀钙片？
1️⃣对阿托伐他汀钙片过敏的患者，不能使用。因为对阿托伐他汀钙片过敏的患者，如果再次服用阿托伐他汀钙片，可能会诱发过敏反应。
2️⃣对活动性肝脏疾病，包括原因不明的肝脏天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高的患者，不能使用。因为阿托伐他汀钙片会引起肝功能生化指标异常，可能发生致死性或非致死性肝功能衰竭。
3️⃣妊娠期女性使用阿托伐他汀钙片，可能危害胎儿，而且降脂药物在妊娠期间没有明显的益处，因此阿托伐他汀钙片禁用于妊娠期女性。
4️⃣目前尚不清楚阿托伐他汀钙片是否存在于人乳中，但研究已表明，同类药物可进入人乳且阿托伐他汀存在于大鼠乳汁中，可能会引起乳儿不良反应，因此在哺乳期内禁止使用，若必须使用，应暂停哺乳。
四、哪些人应谨慎使用阿托伐他汀钙片？
1️⃣老年人：根据现有资料显示，老年人的整体安全性和有效性与年轻人没有差异。但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高，高龄（≥65岁）是肌病的一个易感因素，因此阿托伐他汀钙片应用于老年人应谨慎。
2️⃣儿童：目前尚未确定阿托伐他汀钙片在10岁以下纯合子型家族性高胆固醇血症儿童患者中的安全性和疗效。儿童需在医生指导下谨慎使用。
3️⃣其他慎用人群：对未控制的甲状腺功能减退症、肾功能损害、与某些其他药物合并使用的人群，患肌病的风险较高，请谨慎使用阿托伐他汀钙片。
五、阿托伐他汀钙片的正确用药方法是什么？
阿托伐他汀钙片可以在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
注意：阿托伐他汀钙片一天一次用药，最好在一天的固定时间服用，避免漏服。
六、漏用阿托伐他汀钙片怎么办？
若当天忘记服用，第二天无需补用，按时、按量用药即可。不要一次使用双倍剂量以弥补。
比如，应在当天早晨7点用药，若您在当天任意时间想起，可以按量用药；第二天早晨7点继续用药，按时、按量用药即可。若在第二天才想起，则无需补用，按当天剂量用药即可。
七、阿托伐他汀钙片不良反应有什么？
1️⃣胃肠道反应
表现：腹部不适、嗳气、胃肠胀气等。
处理措施：使用阿托伐他汀钙片，发生胃肠道反应的程度较轻微，一般无需特殊处理，通常可耐受，在持续用药或停药后1～2天内可自行缓解。为了治疗阿托伐他汀钙片引起的腹泻，可服用口服补液盐并保持充足水分，不要擅自服用止泻药。如果已出现脱水或大便含血的症状，应立即就医。
2️⃣过敏反应
表现：过敏反应通常较轻微，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重过敏可能导致面部肿胀、荨麻疹、呼吸困难，甚至休克。
处理措施：出现轻微症状时可服用抗组胺药（如马来酸氯苯那敏）进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，以防止病情恶化。若出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短等严重过敏反应症状，立即就医。
3️⃣肌病和横纹肌溶解症
表现：可能出现四肢痛、骨骼肌痛、肌肉痉挛、肌酸磷酸激酶升高等。
处理措施：在用药期间，如果发生肌酸激酶（CK）水平显著升高，确诊或疑似肌病，应停用药物，并到医院就诊，由医生进行对症处理。
4️⃣肝功能损害
表现：可能出现天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、肝功能检查异常、肝炎、胆汁淤积等。
处理措施：一旦发生肝功能损害，可以使用保肝药物，若发生严重肝损伤应停用药物，并到医院就诊，由医生进行对症处理。
5️⃣中枢神经系统症状
表现：失眠、梦魇等。
处理措施：发生失眠、梦魇等中枢神经系统反应，比较罕见，严重者应停用药物，并到医院就诊。
八、药物间的相互作用？
1️⃣肝药酶抑制剂：如环孢素胶囊、吉非贝齐胶囊，同时应用可能引起肌病和横纹肌溶解的危险增加，请避免联用。
2️⃣抗病毒药：如雷迪帕韦、索非布韦、利托那韦等，同时应用可能引起肌病和横纹肌溶解的危险增加，请慎重联用。
3️⃣抗真菌药物：同时应用唑类抗真菌药物，如伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑和伏立康唑等，同时应用可能引起阿托伐他汀钙片的血浆水平显著升高，应尽量避免联用。
4️⃣大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素，同时应用可能引起阿托伐他汀钙片的血浆水平显著升高，应尽量避免联用。
5️⃣烟酸：同时应用可能引起肌病和横纹肌溶解的危险增加，请慎重联用。
6️⃣贝特类药物：如非诺贝特片，同时应用可能引起肌病和横纹肌溶解的危险增加，请慎重联用。
7️⃣秋水仙碱：同时应用可能引起肌病和横纹肌溶解的危险增加，请慎重联用。
8️⃣利福平：同时应用可能引起阿托伐他汀钙片血浆浓度出现不同程度的降低，请慎重联用。
9️⃣口服避孕药：同时应用可能引起炔诺酮和炔雌醇的血浆浓度的升高，请慎重联用。
🔟地高辛片：同时应用可能引起地高辛稳态血浆浓度升高，请慎重联用。
九、用药后注意事项？
1️⃣避免饮酒：虽然阿托伐他汀钙片并不会像甲硝唑、头孢哌酮等药物一样和乙醇（酒精）发生双硫仑反应，但乙醇可能会增加阿托伐他汀钙片发生肝功能损伤或中枢神经系统反应的风险。因为不同人对药物和酒精的代谢情况不同，为避免加重肝肾负担，使用阿托伐他汀钙片24小时内避免喝酒，一周内不宜饮酒。
2️⃣注意饮食清淡：若食用生冷油腻食物（如冰激凌、肉类）、辛辣刺激性食物，应注意适量，以免出现头晕、腹泻等不良反应，或者饮食导致血脂控制不佳，不能判断是药物还是食物引起的症状也不能判断是药物还是食物引起的治疗效果不佳。
3️⃣避免葡萄柚汁：同时应用可能升高阿托伐他汀钙片的血浆水平，并可能增加肌病和横纹肌溶解的危险，所以在用药期间，避免饮用葡萄柚汁。
请在医师或药师指导下用药，内容仅供参考，如有需要请咨询专业人员！
晋城康宁手外科医院（晋城康宁骨科医院）始建于2003年，主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口，分院为疼痛康复院区，位于北岩矿内。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。
我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室，影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院，于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。
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