2024年5月23日在麻醉与围术期医学科的保驾护航下我院四肢骨科一区谢纪宝团队完成了一例101岁高龄患者的股骨粗隆间骨折PFNA手术
股骨粗隆间骨折好发于老年人，女性的发病率为男性的3倍，医学上称其为“人生最后一次骨折”，伤后3个月病人死亡率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人死亡率的2倍。在发生粗隆间骨折以后，通常患肢是处于外展外旋位，就是患者平卧的时候脚尖比健侧向外撇的更大，患侧比健侧肢体短缩，同时髋部会有疼痛和肿胀，甚至会有大片瘀斑。
鉴于老人年过百岁，基础疾病复杂，各脏器功能明显衰退，自身代偿能力差，麻醉方法的选择、麻醉的用药、围术期的液体管理、心肺等重要器官功能的调整，对手术成败都起到至关重要的作用。
为了让这位近百岁老人顺利度过手术麻醉难关，麻醉与围术期医学科屈瀚主任带领全科医护人员仔细对赵奶奶的病情特点进行术前讨论分析，对围手术期的关键性问题充分论证，并制定了详细的麻醉实施方案。
综合老人的全身情况和代偿能力、手术的时间和部位，最终选择腰硬联合麻醉。并由经验丰富的沈义副主任医师，王保卓主治医师负责此台手术！
手术当日，首先对赵奶奶实施了腰硬联合麻醉，四肢骨科谢纪宝团队随即为其实施了股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。
术中出血不多，生命体征平稳，在减轻患者痛苦的同时，最大程度降低了围术期相关风险发生的可能性。术后考虑老人年龄大合并基础疾病多，为了安全起见，将老人送入ICU进一步观察及治疗。
术后随访，赵奶奶精神状态良好，生命体征平稳。
多例高龄重症患者的手术成功，不仅为老人带来新的希望和生机，也再次证明了我院麻醉与围术期医学科的高素质水平，多学科诊治危重症患者高效协调能力。我们将不断更新技术，提高能力，为更多老年患者提供安全、舒适的麻醉，为临床科室的手术安全保驾护航，为打造区域内满意度最高的人文医院再蓄力量！
编辑：李明洋
图片：李明洋
王湘萍
审核：王湘萍