一、概述
是指急性心肌缺血性坏死。冠状动脉病变的基础上 发生的 冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌细胞死亡。
二、病因与发病机制
基本病因：是冠状动脉粥样硬化（冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉和冠状动脉口阻塞）心肌急性缺血达20-30分钟或以上，可发生。
粥样斑块破溃及血栓形成的诱因：
1.早晨，机体应激反应增加
2.饱餐，进食大量高脂饮食，血脂增高，使血液黏度增高
3.重体力劳动、情绪过分激动、寒冷刺激、血压剧升
4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，使心排血量骤降，冠状动脉流量锐减
三、临床表现
1.先兆：50%-81%的病人发病前数天可有：乏力、胸部不适、活动心悸、气急、烦躁、心绞痛等。
2.疼痛：最早最突出的症状，清晨多见。疼痛剧烈，休息和口服硝酸甘油不缓解以胸部为主，疼痛可向其他部位放射。少数病人可无疼痛。意识障碍。
3.全身症状：发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等，由坏死物质吸收引起
4.胃肠道症状
5.心律失常
6.低血压和休克
7.心力衰竭：左心衰为主
8.并发症
乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合症
护理措施：
1、绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少病人的体力活动，保持大便通畅，切勿用力排便。
2、保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
3、严密监测心电图、血压和呼吸的变化5-7天，发现心律失常，特别是室性早搏和心室颤动，要立即报告，发生心博骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医生。
4、尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
5、记录24小时出入量，防止血容量过多诱发心力衰竭，过少发生脱水，造成血液黏滞度增高或低血容量休克
6、给予高浓度氧吸入，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症
状
7、注意保暖及做好皮肤护理。
急诊科电话☎:8011120