面神经作为一个混合性神经,主要包括内脏运动纤维、特殊内脏感觉纤维及躯体感觉纤维。
运动纤维主要支配面部的表情运动,感觉纤维主要包括味觉纤维及一般躯体感觉纤维(支配耳后皮肤的感觉),副交感纤维主要通过下颌下神经节及翼腭神经节,支配舌下腺、颌下腺及泪腺。
总体来说,面神经的临床功能总结可以总结为,泪液分泌、鼻涕分泌、味觉、唾液分泌、面部活动和声音缓冲。
1)面神经的走行及神经支配:
按照面神经的走行,一般将面神经分为 4 段:① 神经核和神经束段;② 脑池段;③ 颞叶内段;④ 外周段。 运动支所支配的面部表情肌大抵分如下几个部分: ① 颞支 → 额肌 + 眼轮匝肌② 颧骨支 → 大颧肌 + 小颧肌 + 提上唇肌 + 上唇鼻翼提肌③ 颊支 → 颊肌 + 口轮匝肌④ 下颌缘支 → 口角降肌 + 降下唇肌 + 颏肌⑤ 颈支 → 颈阔肌
中间神经代表面神经的感觉和副交感神经的部分,从上面的配图中也能看出来,上涎核、泪腺核、孤束核(味觉)均会汇聚于内听道。 运动支和中间神经在脑桥小脑角外侧连同第 VIII 脑神经(前庭耳蜗神经)继续并行,与听神经、内听静脉、内听动脉共同进入内听道,这时候的面神经走行已属周围神经径路部分。 在经过颧骨出颅(经茎乳孔出颅)这一过程中,面神经又分为如下几个区段:① 内听道段;② 迷路段;③ 水平段(鼓室段);④ 乳突段(垂直段)。 2)面神经的血供:
面神经在其走行过程中,接受多个动脉供血:其颅内段接受小脑前下动脉(AICA)供血;岩骨内段接受脑膜中动脉浅支 + 耳后动脉茎乳突支;颅外段接受来自茎乳突支、耳后动脉、颞浅动脉、面横动脉供血。
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