一、什么是骨牵引？
骨牵引是将骨圆针或不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮牵引骨骼，又称直接牵引。牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。
主要目的：用于骨折、关节脱位的复位和固定。
适用人群：骨折、关节脱位人群。
二、骨牵引的类型？如何选择？
骨牵引的分类在临床上主要是按不同的牵引部位进行分类的，如颅骨牵引、股骨髁上牵引、胫骨平台牵引，跟骨牵引等。
• 颅骨牵引，对颈椎骨折、脱位、小关节突绞锁等的治疗具有重大意义。
• 股骨髁上牵引用于治疗股骨近端的骨折。
• 胫骨结节牵引可以治疗股骨远端的骨折。
• 跟骨牵引主要用于治疗胫腓骨的骨折和严重踝关节骨折或脱位。
骨牵引是治疗骨折的必备治疗手段，通过牵引可以减轻患者的疼痛，将骨折初步复位，有利于下一步的手术治疗。
三、如何护理
一般护理
1 .对牵引病人，应严格执行床头交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，尤其是足背动脉的搏动，维持牵引于正常状态,及时发现异常情况并报告医生。
2.冬季应注意肢体保暖，防止受凉。
3.定期为病人做清洁卫生护理，保持床单位清洁、平整，如洗头、擦浴等，使病人清洁、舒适，也有利于血液循环。
4.主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心理反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合。
5.骨牵引的患者需要保持充足的营养，护士应告知患者合理饮食，多摄入高蛋白、维生素和矿物质，促进骨折的愈合和身体的康复。
6.注意疼痛的管理，骨牵引期间可能会导致患者出现疼痛，护士需要及时观察患者出现疼痛的程度和性质，并采取相应的措施，如给与药物镇痛或调整牵引的力度。
7.骨牵引具有创伤性，保持针眼处的清洁、干燥，每天针道滴消毒一日两次，避免发生感染。
维持有效的牵引
1．牵引重量不可随意增减。
2．保持垂直悬空，牵引绳上不可放置棉被、衣服等，以避免分散牵引重量。
3．牵引绳及滑轮与肢体成一直线。
4．患肢下放置枕头以抬高患肢，形成反牵引力。
5．保持牵引架固定，防止移动。
6．保持患肢功能位，足底不可触及床。
7．为保持反牵引，应抬高下肢，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
常见并发症的预防和处理
1.压疮，保持床铺干燥、清洁，定时翻身
在骨突起部位处使用减压装置等。
2.坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸，咳嗽，咳痰，病情允许，给予半坐卧位，定时拍打背部平卧者，定时翻身，雾化吸人，震动排痰。
3.便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维素食物，指导患者每日按摩腹部，顺序：由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹，必要时可用开塞露塞肛或用肥皂水灌肠。
4.足下垂：行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经每天主动或被动伸屈踝关节，以保持踝关节于功能位，下肢牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经肌肉萎缩，指导患者做肌肉等长收缩、主动活动关节。
5.关节僵硬：按摩肌肉，以促进血液循环。
6.牵引针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁针眼处如有结痂，勿去除痂壳，使其形成天然保护层。
7.深静脉血栓：指导患者每天饮水1500-2000ml、行踝泵运动，以促进血液循环，行DVT评分，指导预防性用药，血栓已形成，患肢应抬高制动，禁止按摩、热敷等。