常见疾病的医疗险评估-早产/低体重儿

创建于05-24
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早产儿也叫未成熟儿,指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,常合并出生体重偏低。


低体重儿指出生体重1.5kg~2.5kg之间的婴儿,极低体重儿指出生体重1.5kg以下的婴儿。

胎龄≥37周,<42周,出生体重多低于2500g,是最常见的足月小样儿。


 早产儿与足月儿相比不仅仅是胎龄不足,还会存在各器官发育不成熟、适应能力较足月儿差。

    如:生存能力低下,死亡率相对较高;一些早产儿即使有幸生存下来,也有可能出现视力、听力、智力、心脏、免疫等方面的缺陷。  


核保关注要点

1、出生孕周、出生体重、新生儿评分(Apgar)

2、体格发育、神经系统发育情况

3、有无先天性畸形、有无其他严重并发症及治疗情况



核保资料收集

1. 有效体检资料

完整的儿保资料(包含身高、体重、脉搏心率、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、神经行为发育、大小动作、精细动作、认知、情绪、语言表达和社会性发展是否符合当前智龄等方面)

2. 完整出生病历、新生儿科住院病历、随访病历


医疗险评估结论

有利因素:    胎龄 ≥35周、出生时体重 ≥2.5kg、出生时的情况:无窒息、呼吸窘迫、发育异常等情况、生长发育的情况:体格、神经、行为等发育情况正常


关于早产儿/低体重儿审核时,会根据被保人出生时的胎龄、体重、出生情况及后续生长发育情况进行综合评估,可能会出具延期、拒保、标体承保等结论!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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