2024年潇湘肝胆胰论坛分会场九之肝脏外科名家论坛于2024年05月25日下13点在长沙华天大酒店C座三楼湖南AB厅成功举办。现场知名专家亲临授课，聚焦肝脏外科治疗理念的革新、手术新技术的探索及个体化临床决策等热点与难点，深度交流肝脏外科领域的最新进展，进一步推动肝脏外科疾病诊疗能力的提升。
会议第一节由江西省人民医院徐志丹教授主持。
第一位讲课教授是来自浙江大学医学院的徐骁教授，徐骁教授首先给我们分享了《移植肿瘤学的科学研究与输床实践》。徐教授介绍了移植肿瘤学的发展态势和研究热点，术后肿瘤复发转移影响因素及基于双分子标志物的全新分类诊疗模式。提出成功降期治疗可以显著提高预后，免疫抑制方案的个体化和精准化亟待深入研究。
第二位讲课教授是来自广西医科大学第一附属医院的彭涛教授，彭涛教授为我们授课的题目是《肝胆外科医生手术台上的科研》。以术中ICG测定在肝癌右半肝切除术的应用、门静脉结扎联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗转化治疗残肝体积不足原发性肝癌患者的临床研究、卡度尼利单抗对比卡度尼利单抗联合HAIC新辅助治疗序贯切除CNLC I b/IIa期多结节肝细胞癌患者安全性和有效性研究、同一患者不同部位TACE与HAIC的疗效比较为例，总结了外科临床医师在临床中要善于思考，不断加强科研理念。
第三位讲课教授是中山大学孙逸仙纪念医院的张磊教授，张磊教授为我们授课的题目是《重视胆囊癌的全程化管理》。详细介绍了胆囊癌全程化管理的理念，胆囊癌的预防及早期诊断，胆囊癌的外科管理路径、新辅助治疗和转化治疗，晚期胆囊癌的系统治疗突破，意外胆囊癌的治疗，最终达到延长生存期提高生存质量的目的。
第四位讲课教授是来自天津市一医院的郭庆军教授，郭庆军教授为我们授课的内容是《成人右后叶活体肝移植两例报道》。郭教授从活体肝移植的历史、成人活体右后叶供肝选择标准、影像肝移植质量的因素等方面进行了详细地介绍。强调供体肝门游离的关键之处在于将肝动脉、门静脉分离显露足够长度的二级分支，该术式最大的难点在于右后叶胆管支的切断，需要尽量靠近肝门处离断。
第五位讲课教授是四川省人民医院的张宇教授，张宇教授为我们授课的题目是《原位在体冷灌注下复杂肝切除》。张教授以第一肝门和第二肝门严重受侵、P点外肝门胆管癌的手术视频为例，对比常规Pringle阻断下手术，原位在体冷灌注下进行复杂肝切除可以明显减少术中出血，增加术野暴露，降低手术难度，有利于保证手术切缘。赢得了现场阵阵掌声。
第六位讲课教授是暨南大学附属第一医院的曹明溶教授，曹明溶教授为我们授课的题目是《钇90SIRT在肝癌转化治疗中的应用》。曹教授指出放射性同位素钇-90能量高，穿透距离短，树脂微球可全面覆盖大肿瘤，通过SIRT放射治疗比TACE更能深入杀灭肿瘤细胞，降期治疗疗效亦优于TACE，且安全性可靠，转化治疗后的手术疗效肯定，这需要熟练的MDT团队共同合作开展。
第七位讲课教授是湖北省肿瘤医院的刘胜教授，刘胜教授就《中外肝癌诊疗指南之异同》一题为我们分享了自己团队的经验和实践。刘教授指出由于中外肝癌的肿瘤特征、疾病背景和医保模式不同，指南存在部分差异。随后在转化治疗与临床完全缓解、新辅助和术后辅助治疗、MDT合作方面进行了详细的讨论。
会议第二节由中南大学湘雅医院李年丰教授和遵义医科大学附属医院赵礼金教授共同主持。
第一位讲课教授是来自湖南省肿瘤医院的毛先海教授，毛先海教授为我们授课的内容是《膜解剖理念在肝胆外科的应用》。毛教授详细介绍了膜解剖理念，指出在体位、入路和镜野的有效配合下，术中追求精准的膜间解剖、完整的膜信封切除和理想的消化道重建，有助于提升肝脏外科手术质量。最后对膜解剖理念在肝胆胰外科手术学应用方面的进一步探索提出了展望。赢得了场内外观众的一直好评。
第二位讲课教授是来自湖南省人民医院的沈贤波教授，沈贤波教授为我们授课的内容是《肝移植技术在肝胆胰手术中应用》。沈教授通过手术视频生动地讲述了肝门部的精细解剖是复杂肝切除的必要前提，肝静脉及其主要分支的重建技术对确保残余肝的有效血供和肝静脉流出道通畅至关重要，这是手术成败的关键。最后总结肝切除和肝移植技术相辅相成，相得益彰。
第三位讲课教授是来自重庆医科大学附属第二医院的刘作金教授，刘作金教授为我们分享了《不同策略取腔镜肝S8切除经验》。刘教授首先介绍了S8复杂的解剖结构，指出其暴露困难，需要根据具体情况选用不同的入路和定位方式。随后通过手术视频详细讲解了肝实质头侧及足侧入路、肝蒂优先入路的优缺点。最后在术中使用超声定位或者联合ICG荧光染色可以更加安全地切除S8。
第四位讲课教授是西藏自治区山南市人民医院的强巴旦增教授，强巴旦增教授为我们授课的题目是《肝包虫病的外科治疗》。强巴旦增教授通过肝包虫病的病理学结构形态、分型及辅助检查结果来指导治疗方案。针对此类疾病，介绍了首选的根治性或腹腔镜外囊完整剥除术及肝部分切除术，次选的外囊次全切除术及内囊摘除术。
第五位讲课教授是来自武汉大学中南医院的张中林教授，张中林教授为我们授课的题目是《肝瘤转化治疗中几个值得重视的争议问题》。张教授详细介绍了肝癌系统性治疗的演变，分享了不同病例的治疗策略选择，强调应从原来“以手术为主”的“手术优先”理念，逐步转变为现在“以手术为基础”的“策略优先”理念，合理利用新型治疗手段设计更为科学的治疗方案。
第六位讲课教授是来自湖南省人民医院的段小辉教授，段小辉教授为我们授课的内容是《中晚期肝癌转化治疗手术策略及技术要点》。段教授结合本院成功转化的病例，提出了转化治疗的策略布局：基于CNLC分期的局部治疗选择，基于靶免药物的机制和作用，基于本中心的MDT团队技术，同时密切关注转化期间并发症。强调了转化手术评估的关键点为R0切除、FLR足够、肝功能Child-PughA级。转化手术的技术要点包括门脉癌栓处理、淋巴清扫、胆道处理、窄切缘切除等。最后强调转化的核心在于MDT技术和精准肝胆技术。
第七位讲课教授是来自广东省人民医院的夏武政教授，夏武政教授为我们授课的题目是《肝移植的个体化治疗策略》。夏教授首先讲述了肝移植的手术适应症以及根据具体情况可选用的手术方式。随后讲解了重要脉管的重建方式和免疫抑制治疗方式。最后重点分享了合并心脏疾病的肝移植受者、镜面人受者、生物免疫治疗后和钇90治疗后受者的个体化治疗策略。
第八位讲课教授是来自常德市第一人民医院的张克兰教授，张克兰教授为我们授课的题目是《快速、安全切除右肝巨大肿瘤（附3例报告）》。张教授详细分享了肝癌合并胃癌患者、肝脏巨大血管瘤患者切除右肝巨大肿瘤及开腹右三肝切除的技术分享和心得体会。
本次潇湘肝胆胰论坛分会场九之肝脏外科名家论坛圆满结束，现场学习氛围浓厚，不时掌声雷动，为广大同仁提供一场全方位、多角度的学术盛宴。专家们分享了肝脏外科诊疗中重要的临床经验和治疗方案设计，以及最新的转化治疗理念和肝移植技术，促进了学科的高质量发展，提高了广大临床医生的学术水平。