转氨酶是肝脏的“晴雨表”,是反映肝脏损伤的指标。在肝功能检查当中,经常会出现转氨酶升高的情况。
转氨酶高一定就是说明肝脏出了问题吗?当发现转氨酶高时,又应该如何处置?一起来了解一下。
什么是转氨酶
转氨酶是一种酶类,普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中,而在肝内最多,它存在肝脏的细胞里面,可以帮助肝脏正常工作。
体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶 (ALT,俗称谷丙转氨酶) 和天门冬氨酸转氨酶 (AST,俗称谷草转氨酶)。
在正常情况下,这两种转氨酶的水平都很低,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
转氨酶升高,就是有肝炎吗?
先说结论:转氨酶高不一定都是肝炎!
转氨酶升高是个很常见的情况,因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动。
健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。
转氨酶升高的常见非病理性原因:
1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。
2、如果过于劳累,会导致转氨酶升高。
3、检查前如果吃油腻的食物或喝酒都会导致转氨酶升高。
4、怀孕导致内分泌失调,转氨酶也会升高。
5、营养不足、饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。
6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高。
病理性转氨酶升高的原因
1、脂肪肝。
2、处于活动期的肝炎。
3、肝硬化与肝癌活动期。
4、酒精性肝病(也就是经常喝酒导致)。5、各种药物、食物或接触物的毒性作用。6、心脏疾病(急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时)
7、严重感染(一些严重的感染、肺炎、结核病、缺血性疾病也可能造成转氨酶的升高)。
8、胆道疾病(胆囊炎、胆石症急性发作)。
9、其他一些感染性疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当肺结核、甲状腺功能亢进症、麻疹等患者
转氨酶如果只升高一点点,比如说正常值是40U/L,体检单上的转氨酶到了50U/L或者是60U/L多一点。
可以回想一下:体检前一晚有没有休息好,有没有过于劳累,或者吃了过于油腻的食物,这些情况,都有可能使转氨酶暂时偏高。
如果升高超过正常范围上限的2倍甚至多倍,或者既往有肝病病史,存在转氨酶突然升高,就需要就医进行专业评估,明确肝功能异常原因,以免延误治疗。
具体升高的原因需要结合患者的病史、症状和检查结果等综合判断。