为进一步规范医疗废物管理，提高院内人员发生医疗废物意外遗撒、泄露后应急处置能力，避免因医疗废物泄漏意外事件导致人身伤害和环境污染事故发生，2024年5月23日15:00由院感科、护理部、总务科、保卫科、保洁办、感染性疾病科进行了医疗废物泄露应急演练活动。
此次演练，由分管副院长李权忠担任总指挥，并就此次演练活动的目的和意义进行说明，强调应急演练的基本要求。
此次演练模拟一场“医疗废物交接转运过程中不慎洒落，体液撒漏地面，可能造成泄漏污染”的应急演练。院感科程琳主持，续桂俊主任进行协调。首先、由院感科对演练场景设定进行介绍：事件发生在2024年5月23日下午三点，医疗废物回收人员王六清在与感染性疾病科医务人员交接垃圾时，不慎将一袋医疗垃圾掉落地上，包装袋破裂，体液撒漏地面，部分医疗废物散落地上，发生医疗废物泄漏事件。
场景一：院内上报
保洁负责人立即向保洁部门汇报，何晓兰主任向院感科、总务科报告，院感科续桂俊主任向副院长李权忠报告：在感染性疾病科发生了医疗废物泄漏，为感染性医疗废物，污染范围大，污染比较严重。总指挥李权忠立即启动《防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案》。
场景二：封锁现场，维持秩序，规范防护
院感科续桂俊主任通知医疗废物管理小组成员立即赶到现场，保安在现场围起警戒区域，疏导事故现场围观及经过人员，维持现场秩序，避免非必要暴露事件发生。院感科对泄漏医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度进行了风险评估，按照应急预案要求确定应急处置措施。指导医废收集专职人员按规范穿着防护用品（一次性医用帽子、一次性医用防护口罩、一次性隔离衣、一次性医用面屏、一次性医用乳胶手套、鞋套），对使用消毒剂配比浓度及有效浓度监测进行指导。
场景三：现场处置，清洁消毒
第一部分：保洁人员进行医疗废物的处置和地面的清洁、消毒，对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也要进行消毒。
第二部分：被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
对于血液或体液溅污的物表或地面的清洁消毒:
①、少量（＜10ml）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含500mg/l含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂。
②、大量（＞10ml）血液或体液溅污及呕吐物、排泄物污染的物表或地面，先用含2000mg/L含氯消毒剂的一次性抹布覆盖包裹污物并扔进黄色垃圾袋中。脱去污染手套，洗手，再次戴上手套，更换新的含2000mg/L含氯消毒剂的抹布或消毒湿巾擦拭物表，作用时间不少于10分钟。30分钟后再清水擦拭，清除残留消毒剂。
③、清洁时做到“一巾一物”，使用后的污染抹布放入污物桶中，不得在清水、消毒剂溶液中重复清洗。
场景四：消毒后现场评估，解除封锁
院感科主任续桂俊对清洁消毒后的现场进行评估，符合要求后宣布解除封锁，撤除警戒线，通道恢复正常通行。指导医废收集专职人员脱卸防护用品，按感染性废物处置，进行卫生手、更换医用外科口罩。
场景五：总结汇总
院感科主任续桂俊现场对存在问题进行分析，李权忠副院长对演练进行了点评：通过演练验证了应急预案的实用性和可操作性，也体现了多部门合作的团队精神，达到了发生突发事件应急处置的效果，使工作人员掌握了医疗废物意外事故的应急措施及防护意识。同时在演练中也发现了一些问题和改进的空间，暴露出医疗废物收集专职人员防护意识不强；卫生手操作不熟练；污染消毒范围不足，消毒液喷洒量过少等问题。希望通过演练，使广大职工掌握应对此类突发事件的应急方法，提高防范医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的认识和应急反应能力，保证医院的各项工作能安全有序地进行。
清徐县人民医院
院感科
2024年5月23日