近期,我科联合肝胆胰外科专家为两例脑积水患者做了腹腔镜下脑室腹腔分流术(V-P分流术)。该术式的亮点在于在V-P分流管的腹腔端,加入了腹腔镜辅助技术,在直视下将分流管的腹腔头端置入腹腔,并固定在肝脏膈面,这样做的目的有利于将分流管的腹腔端部分固定在腹腔内合理的空间范围,保持头端位置相对固定,避免随肠道蠕动而使分流管不断发生位移以及被大网膜包裹粘连产生堵管。
V-P分流术虽是神经外科经典的手术,但术后并发症仍较多,堵管便是术后常见并发症之一。对于神经外科传统的V-P分流术,利用腹腔镜辅助更加精准,减少创伤的同时有利于减少术后并发症的发生。
脑积水科普
人脑是浸在“水”中的,这种“水”就是脑脊液。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓。脑脊液是可以流动的,但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍,脑脊液在脑室蓄积过多,就会导致脑积水。脑积水可发生在任何年龄。
成人脑积水的主要症状是头痛、恶心、呕吐、共济失调、视物不清等。
儿童脑积水的主要症状和体征是:头颅大、颜面小、前额突出;双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂(“落日”征);不明原因反复呕吐,进食差;肢体痉挛性瘫(以下肢为主,严重时呈剪刀步态);癫痫样发作;易激惹(高调短促的异常哭泣)等。
脑积水的治疗以手术治疗为主,尤其是进展性脑积水,其次可以辅助药物治疗或其他治疗。
专家简介
傅楚华
荆门市人民医院神经外科主任,医学博士、博士后,副主任医师,硕士生导师,湖北省医学会神经外科分会青年委员,中国卒中协会微创治疗分会委员,中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术,包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等),神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病,立体定向机器人(DBS)治疗帕金森病,脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。
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门诊坐诊:每周二全天
陈超
主治医师 ,擅长神经外科常见病治疗,尤其擅长面肌痉挛,三叉神经痛及肿瘤相关性癫痫等功能神经外科的诊断与治疗,在神经电生理监测,立体定向下脑内病变活检及以微侵袭方式处理脑出血等方面也有较丰富的临床经验。
联系电话:13872936289