近期，口腔科接诊一名患儿，女，三岁。患儿家属自诉一月前突然发现孩子是“地包天”。当时就带孩子来我院就诊，怕影响孩子面容。
口腔科主任王宏伟接诊了该患儿，为孩子家长科普“地包天”也就是临床所说的反颌后，制定正畸方案，拍照，取模型。定制活动矫治器，佩戴活动矫治器。告知家长注意事项，及佩戴时长。一个月后复诊效果较好，获得了家长的好评。
什么是反颌？
反颌是指牙尖交错合时，下前牙咬在上前牙的唇侧。又被百姓俗称为地包天、兜齿。
1、双方父母发生反颌时，很有可能遗传给子女。
2、患有鼻窦炎、慢性鼻炎造成张口呼吸时，容易导致牙齿反颌。
3、乳牙早失、滞留，恒牙迟萌、错位萌出等也会引起反颌。
4、婴幼儿哺乳姿势或使用奶瓶方式不正确，造成下颌前伸，可导致反颌形成。对于孩子来说，在牙齿萌出的时候，如果家长不注意，这时候可能导致牙颌发育出现畸形，这时候可以通过一些方法来进行矫治。在进行矫正的时候一定要了解它的最佳时间，比如说在乳牙期和替牙期，都是比较好的治疗时间。
反颌矫正的最佳时间？
反颌矫正遵循的原则是越早矫治越好，一旦发现，应立即就诊。一般来说反颌矫正分为三个阶段。
1、乳牙期反颌矫正
乳牙期反颌矫正的最佳时间是3-5岁，大多采用活动矫治器和功能矫治器，由于这时候孩子的骨骼弹性好，只需要3-5个月的治疗就能够使下颌恢复正常的咬合位置，促进上颌发育、抑制下颌过度发育。
2、替牙期反颌矫正
在孩子换牙期出现了反颌现象，要在6-12岁进行矫正，这时候患者虽存在前牙反颌情况，但是基本属于牙性反颌，相对于骨性反颌矫正相对容易，及时进行牙齿矫正就能取得很好的效果。
3、恒牙期反颌矫正
这时期牙及颌骨的发育基本完成，多数患者存在骨性畸形。正颌外科矫正骨性反颌是在麻醉状态下打开上下颌骨，调整牙与颌之间的关系，能够很好地解决成人骨性畸形问题。
在恒牙期前越早进行反颌矫正效果越好。如果到了成年，骨骼发育已经特别的完善了，这时候调整起来效果较差，可能需要进行手术，并且手术创伤较大，所以反颌一定要抓住最佳时间，及早矫正，提升孩子颜值。
反颌的预防
1.哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合，可通过调磨过高的牙合干扰，而使下颌自行复位。
5.由于口腔不良习惯引起者，应及早纠正不良习惯。
暑期将至，如果你有反颌之类的困扰，欢迎咨询我院口腔科。我院口腔科是以临床医疗为主，集治疗、修复，种植，正畸和口腔保健于一体的口腔专业科室。诊室设施先进，为广大患者营造舒适、安全、卫生、洁净的诊疗环境。
口腔科现有主治医师5名，医师4名，科室配备先进的牙科综合治疗椅9台、口腔CBCT 机 、口腔种植机、根管治疗仪、热牙胶充填仪、口腔牙科数字化X光机、根管治疗仪及测量仪、进口洁牙设备、光固化机等一系列先进设备。
诊治范围：
牙槽外科疾病，口腔颌面部创伤、感染、肿瘤，牙外伤；
牙体牙髓病，氟斑牙、四环素牙，根尖周病，牙周黏膜病；
牙体、牙列缺损、牙列缺失；各类型错颌畸形等。
开展技术：
●种植牙技术，包括上颌窦内提升术、外提升术、骨组织引导再生术、全口种植等复杂种植手术，完成了高陵区首例全口种植牙病例；
●微创无痛拔牙术，包括各类型埋伏阻生牙拔除术；
●根管治疗；
●桩冠、桩核冠、烤瓷牙、全瓷牙、嵌体等固定修复；
●全瓷贴面、牙齿漂白等微创美学修复；
●进口树脂充填、美学树脂修复；
●铸造支架式义齿、杆卡式义齿、全口吸附性义齿等修复；
●儿童、老年患者牙病的预防和治疗，涂氟、窝沟封闭等；
●牙周黏膜疾病的诊治及牙周序列治疗；
●各年龄段牙列不齐，颌骨错颌畸形、发育异常的矫形治疗，包括隐形矫治等；
●牙外伤处置、再植牙、颌面部外伤清创缝合术、肿物摘除术、颌骨骨折治疗等。
为降低就医风险，口腔科严把消毒质量关，所有用物均“一人一用一消毒/灭菌”，牙科手机“一人一机”，从而有效地控制医源性交叉感染。
口腔科全体医护人员将以我们的热心、关心、细心、耐心换您的舒心、放心、安心、欢心。
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王宏伟；高陵区医院口腔科主任， 中共党员、中华口腔医学会及陕西省口腔医学分会会员，长期从事口腔科相关疾病临床工作，有着丰富的临床經验。擅长口腔科常见病、多发病的诊治，口内根管治疗、各种复杂牙拔除术、固定牙、活动义齿修复、美学修复、口腔种植治疗设计、各类错颌畸形的正畸治疗等。