主题：《伤寒论》系列讲座第七讲
疮疹顽疾须解表 解郁还需桂枝尖
主讲：王俊孝
桂枝汤医案（颖师医案）1
汤左,二月十八日
太阳，中风， 发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，
脉浮而缓，桂枝汤主之。
川桂枝三钱 生白芍三钱 生甘草钱半 生姜三片 红枣六枚
桂枝汤医案（颖师医案）2
余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。 先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓， 风来适体，乃即睡去。夜半，觉冷，覆被 再睡，其冷不减，反加甚。次日，诊之， 病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周 身汗亦不多，当予桂枝汤原方：
桂枝三钱，白芍三钱，甘草一钱，生 姜三片，大枣三枚。 又次日，未请复诊。后以他病来乞治，
日：前次服药后，汗出不少，病遂告瘥。
药力何其峻也？然安知此方乃吾之轻剂乎？
桂枝汤医案（颖师医案）3
我治一湖北人叶君，住霞飞路霞飞坊。大暑 之夜，游大世界屋顶花园，披襟当风，兼进冷饮。
当时甚为愉快，顷之，觉恶寒，头痛，急急回家，
伏枕而睡。适有友人来访，乃强起坐中庭，相与
周旋。夜阑客去，背益寒，头痛更甚，自作紫苏
生姜服之，得微汗，但不解。
次早乞诊，病者被扶至楼下，即急呼闭户， 且吐绿色痰浊甚多，盖系冰饮酿成也，两手臂出 汗，抚之潮，随疏方，用： 桂枝四钱，白芍三钱，甘草钱半，生姜五片， 大枣七枚，浮萍三钱。 加浮萍者，因其身无汗，头汗不多故也。次日，未请复诊。某夕，值于途，叶君拱手谢日， 前病承一诊而愈，先生之术，可谓神矣！
桂枝汤医案（颖师医案）4
谢先生三伏之天，盛暑迫人，平人 汗流浃背，频频呼热，今先生重棉叠衾 ，尚觉凛然形寒，不吐而下利，日十数 度行，腹痛而后重，小便短赤，独其脉
不沈而浮。大论曰：太阴病，脉浮者， 可发汗，宜桂枝汤。本证似之。
川桂枝钱半，大白芍钱半，炙甘草 钱半，生姜二片，红枣四枚，六神曲三 钱，谷麦芽炒各三钱，赤茯苓三 •
【按】谢君先是应友人宴，享西餐，冰淋汽水，畅饮鼓腹。及归，夜即病下利。三日不解，反增剧。曾投轻剂乏效。愚则依证治之，虽三伏之天，不避桂枝。服后果表解利稀，调理而瘥。
翌早醒来，不知病于何时去。然则佳枝汤实为夏日好冷饮而得表证者之第一效方，又岂惟治冬日北地之伤寒而已哉？夫伤寒而必限于北地，北地而必限于冬日，抑何固执之甚邪？使有见我治沈孙之方，而曰：桂枝生姜皆辛热之品，值此炎令，何堪抱薪救火？甘草大枣又悉甘腻之物，甘增中满，腻能恋邪。若芍药之酸收更属不合。综药五味，乃无一可用者。若病者无坚决之信仰，聆此评语，得毋弃吾方而不敢服乎？然则桂枝汤证之病理果如何，桂枝汤之药理又如何？至此，不能不有所解说。
桂枝汤医案（佐景医案）5
王（右） 无表证，脉缓，月事后期而少，时时微恶寒，背部为甚，纳谷减，此为血运迟滞，胃肠虚弱故也，宜桂枝汤以和之。
川桂枝（三钱） 大白芍（三钱酒炒） 炙甘草（三钱） 生姜（三片） 大枣（十二枚）
颖师曰：桂枝汤，功能疏肝补脾者也。
有病治病，无病养身，其桂枝汤之谓乎。
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。
自此，王老师对桂枝汤的讲解完毕。