CT是计算机断层扫描(Computed Tomography)的简称,是一种非侵袭性X线检查,操作简便,分辨率高,是现今医学检查中最常用手段之一,现已广泛应用于几乎全身各个组织器官的检查。
CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后再进行CT扫描检查,目的是提高被检组织的密度对比,发现平扫时未发现的病变,从而提高病变的检出率;鉴别血管性和非血管性病变,更好地判断病变的性质;确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性,判断手术切除的可能性。因此,为了提高疾病诊断的准确率,给临床制定合理的治疗方案提供依据,CT增强扫描是不可或缺的手段。但CT增强检查时有一定的风险,由于个体差异,少数人(发生率3%)会发生一些轻度不良反应,如咳嗽、身体发热、一过性胸闷、恶心、皮疹、瘙痒等。极少数(发生率)会出现严重的不良反应,如喉头水肿、抽搐、大量荨麻疹、血压下降甚至休克或其他不可预测的不良反应等。还有部分可能发生迟发性不良反应,或注射部位出现造影剂漏出造成局部皮下组织肿胀、疼痛等。
为了能安全、顺利地完成CT检查,并获得最佳的诊断效果,必须事先了解检查注意事项,提前做好相关准备工作。现将具体内容介绍如下:
一、CT检查前的注意事项:
1、进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位CT平扫检查者,一般不需要特殊准备,但临检查前请务必去掉检查部位带有金属材料的各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、眼镜、玉佩、手机、钱币、皮带和钥匙等,以免产生金属伪影,影响图像质量;同时务请妥善保管好贵重物品
2、腹、盆部检查者,在检查前一周内不做胃肠造影、不吃含金属的药物;检查当日需空腹或禁食4-6小时,但不必禁水;扫描前半小时开始饮600-800ml水充盈胃及部分小肠;膀胱要充盈,即要憋尿(急尿)状态。
3、对于不合作病人,如婴幼儿、烦躁病人,请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查,并需有临床科室医务人员全程陪同监察。
4、危重病人检查时,要有临床有关科室的医护人员及家属陪同来检查。
5、非特殊情况下,妊娠妇女请不要进行CT检查,并请提前告知我们的工作人员。
二、CT 检查时的注意事项:
1、安静、制动是CT检查成功的关键,因此做CT检查时一定要听从工作人员的指导,遵照要求摆好体位,保持体位不动直至检查完毕。
2、做胸腹部检查时请在平静、自然、均匀呼吸状态下按口令做好屏气动作,以免产生移动伪影,影响图像质量和疾病诊断。
3、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,请及时通知医生。医生会立即终止检查,及时观察和处理
三、CT检查后的注意事项:
1、检查结束后普通门诊两个小时内出结果,急诊半个小时内出结果(除疑难病例外),在放射科侯诊区等结果就行!
2、由于疾病的复杂性,对于某些疑难病例我们要请专家会诊或集体讨论后才能形成意见,有时还需要麻烦您额外提供详细病史及既往的各种检查结果以供对照参考,因此不能在上述规定时间出具报告,届时敬请谅解,并衷心感谢您的支持与配合!
四、增强CT检查注意事项
(一)、检查前注意事项
1、接受增强CT检查者,要提前预约,检查当日务必请家属陪同,检查前预先做好静脉碘过敏试验,还要求本人或家属签署《碘对比剂检查知情同意书》,详细内容请参阅增强CT检查预约单。
2、海鲜过敏、甲状腺功能亢进、肾功能不全患者,不能行CT增强检查;装有心脏起搏器患者不能行冠脉CTA及头颈CTA检查。
3、糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药需停药48小时后再行检查,检查后需再停药48小时。
4、被检查部位不能有任何金属物,检查前提前取下,不能取下的除外(如假牙等)
5、腹部检查前禁食4小时,避免吃难消化的固体食物,可进少量流质饮食(如果汁、牛奶),糖及饮料补充能量,检查前请带1000ml温水,备检查中喝。
6、钡餐检查后需等待3天以上,钡剂排除后再行CT检查。
7、预约时间不代表检查时间,根据实际情况可能有延迟,不能等待的患者请家属提前联系我们科护士给予合理安排。
(二)、检查时注意事项:同平扫
(三)、检查后注意事项
1、接受增强CT扫描后门诊的请等候三十分钟,如无不良反应请由护士拔去针头后再离开,同时注意对针口压迫止血;离开后注意有无迟发不良反应,如有不适请及时到医院处理。结果是两个小时内(除疑难病例外)如果是住院的,直接回住院部也同样观察如无不良反应,请由住院部的护士拔出针头其可。结果是24小时内出!
2、增强检查后要多喝水、多排尿,以加速对比剂排泄,减少不良反应的发生。
最后关于急诊、急救患者,对于病情危急的急诊患者,特别是脑卒中、胸痛、复合性创伤性患者,医院开通绿色通道救治流程,随到随查,为患者赢得更多抢救时机。
编辑人:孙贻樑