“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。幼儿年龄较小,缺乏一定的自我保护能力和意识,意外时有发生,作为幼儿园教师以及家长,不仅要有超强的安全意识,更要掌握一些应对安全事故的应急措施,让我们一起来学习一些急救知识吧!
01 烧伤、烫伤
幼儿园孩子身材矮小,肢体不完全协调,所以很容易触碰或打翻水杯或热水瓶,从而造成烫伤。开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位,处理不及时很容易给孩子造成严重的后果,所以请各位老师、家长要谨记五字口诀:冲、脱、泡、盖、送。
02 磕碰伤
1.儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2.如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或纱布压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,再用碘伏消毒皮肤伤口,用创可贴盖住伤口。
3.如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。
4.如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。
03 扭伤与脱臼
1 扭伤 扭伤多为关节处软组织受伤,患处疼痛,运动时疼痛加剧,可出现肿胀或青紫色淤血。
处理方法:可用冷水,冰水敷于患处,使毛细血管收缩止血,同时还可起到止痛的作用,一天后再改用热敷,以改善伤处的血液循环,减少肿胀和疼痛。
2 脱臼 身体某关节部位在强大的外力作用下,使关节面失去正常位置关系,形成脱臼,幼儿因关节附近韧带较松,在过度牵拉负重的情况下极易引起脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。
肩关节脱臼 肩关节在全身大关节中运动范围最大,但结构不稳定,常因向上牵拉或受暴力冲击而引起脱臼。幼儿多见与跌倒时,上臂外展上举手掌着地而发生。
桡骨小头半脱位 多见于六岁以下的幼儿,幼儿因桡骨头较小,当肘部处于伸直位时,若用力牵拉手臂,可使桡骨头从关节窝中脱出,如上楼梯时,成人将幼儿手臂突然拎起,或在脱衣时成人过猛的牵拉幼儿的手臂均可发生。
肩关节脱臼时,肩部失去正常形状变为方形,局部疼痛,关节不能活动。桡骨小头半脱位后,肘部固定于半屈和旋前位,做前臂后旋时,疼痛会加剧。对幼儿脱臼的处理均应送医院,请医生复位。
04 流鼻血
幼儿发生鼻出血,大致因为天气干燥,挖鼻、用力擤鼻、幼儿间的碰撞、摔倒等。
处理方法: 幼儿鼻出血后不要惊慌,首先让幼儿安静坐下,头略向前倾,用手捏住鼻翼两侧,让幼儿张口呼吸,然后用干净的棉球,纱布或者面巾纸将出血的鼻孔堵住,然后用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额或颈部,通过冷的刺激造成血管痉挛收缩,从而达到止血的目的。不过要注意冷敷的毛巾一定要每两分钟就浸入冷水一次,以保持它的凉度。如果鼻出血较多,在准备去医院的同时,可采取鼻腔止血法,将卷紧的纱巾条或棉花条轻轻填塞住幼儿的前鼻孔和后鼻孔,并用食指和拇指紧紧捏两鼻翼,以压迫止血。在放入纱布或棉花条时,要注意让纱布条或棉花条露在外面少许,以便取出。
05 切割伤
1.伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的脏物从伤口处洗出。
2.不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合。
3.在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。
4.每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。
5.伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。
06 异物入耳、鼻、眼
异物进入耳、鼻,可能会引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等伤害。另外,小飞虫、灰尘等也常会飞进眼中,引起感染或擦伤。急救方法:
1.异物入一侧耳内时,用手将耳轮向后上方提起、拉直耳道并头歪向患侧,使异物滑出。如果是小飞虫可用手电筒照射,小飞虫会自然飞出。 如不成功可滴入油类将其淹死,再行取出。
2.异物入鼻时,帮助儿童做揩鼻涕的动作,可将异物排出。 也可用纸捻刺激鼻粘膜使异物随喷嚏排出。若异物取不出来应去医院处理,切不可用镊子夹异物,以免损伤鼻黏膜,造成鼻出血。特别是不能用镊子去夹圆形的异物,否则会越夹越深,一旦异物滑向后方掉进气管就非常危险。
3.异物入眼 常见的有小飞虫,沉沙植物,飞絮等。眼部有异物时,切记不要让幼儿揉眼,以免损伤角膜。
处理方法:一般情况下可将其年检翻出,用干净纱布轻轻擦去衣物,若义务牢固的嵌插在角膜上,幼儿则十分疼痛,为了不损伤角膜,必须去医院处理。
07 骨折、脱臼
骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外;闭合性骨折是指皮肤完整无损,这类骨折经常出现,而且往往容易被忽略,延误治疗。外伤后,父母可轻微碰触受伤的身体部位,一旦触摸会引起宝宝剧烈哭闹、拒绝触摸,表情异常痛苦,并且受伤的关节活动受限,受伤的身体部位出现肿胀,或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等,可初步判断为有骨折。 急救处理:
1.一旦怀疑有骨折或脫臼,家长要尽量减少对受伤身体部位的移动,以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。
2.有出血用消毒纱布压迫伤口止血,伤口用消毒纱布覆盖。
3.就地取材,可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好,以防进一步损伤。
4.家长在做完这些紧急处理后,要第一时间把孩子送医。
08 高热惊厥
高热惊厥一般会造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。发生前儿童可能大声哭闹,接着意识丧失,全身发紫,同时屏气,几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动,可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高。
小儿惊厥的急救处理:应迅速将幼儿放平,保持安静,解开衣领,用筷子或手帕垫在患儿上下牙尖,以免舌被咬伤。按压人中穴,及时用物理方法控制体温给宝宝降温,一般情况下热退惊厥即止。
09 呼吸道异物堵塞
如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,应鼓励其尝试用力咳出异物;幼儿已被异物卡喉时,不可采用:喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法, 应立即使用“海姆立克法”进行急救,步骤为:1.站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手抱住拳头。 2.双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部。3.持续几次挤按,直到气管堵塞解除。4.异物去除,但患儿呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压并同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。
“海姆立克急救法”,是一名叫海姆立克的医生发明的、一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法,是目前世界上公认有效的抢救方法之一。其原理主要是冲击患者的上腹部,令腹部的膈肌迅速上抬,胸腔的压力突然增加,从而给气道一股向外的冲击力,可以促使梗塞到气道的异物排出。
10 食物中毒
食物中毒病起突然,在排除其他病因的前提下,食物中毒的初期表现一般为呕吐,腹痛,腹泻等症状。
食物中毒原因:
1 进食不洁食物导致:细菌感染性食物中毒、真菌感染性食物中毒、病毒感染性食物中毒。
2 食用了毒菌、鱼胆等本身就含有毒素的食物。
3 食用了被特定病菌污染的食物。
急救方法:
1 催吐是食物中毒最主要的紧急处理办法。
2 不主张对较小幼儿、昏迷者进行催吐,对年纪大的孩子在清醒的情况可进行催吐,让幼儿喝大量清水,用手指,羽毛等刺激孩子的咽后壁引起呕吐,或者可以适当的给孩子喝一些浓食盐水或生姜水等,达到催吐的效果,使胃内残留的食物尽快排出,防止毒素进一步的吸收。
3 催吐时保持前倾位,防止误吸堵住气管造成窒息。
4 催吐后应立即就医,医生会根据不同的中毒情况进行针对治疗。
11 心肺复苏
时间就是生命,心搏骤停一旦发生,如得不到及时抢救复苏,4~6分钟后,将会造成人体大脑和其他重要器官组织不可逆的损害。心肺复苏规范手势:双手重叠,十指交扣,五指上翘,掌根按压,双臂伸直。
1.评估环境:若有人晕倒时,应先评估现场环境。
2.判断意识:双手轻拍患者肩膀,在耳侧呼唤患者,看是否有反应。呼叫120:寻求周围人的帮助,同时拨打120,报出所在准确地址和联系方式。
3.判断呼吸:通过视线与患者身体平视观察胸部有无起伏或用2-3根手指按压患者的颈动脉判断有无搏动等来判断患者的呼吸。
4.胸外按压:让患者仰卧在平实的硬质平面上,一只手掌压在另一手背上,双手交叉互扣,上身前倾双臂伸直,垂直向下,用力并有节奏地按压双乳头连线与胸骨交界处30次,成年人的按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
5.开放气道:在开放气道前,要先检查口腔有无异物,并及时清理,再使用仰头抬颏法的方式开放气道,但此法不适用于有颈椎疾病的病人。
6.人工呼吸:一手置于患者额部并向下压,另一只手放在患者下颌处并向上抬,再捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入,吹气的量只需按照平时呼吸的量即可,每次吹气持续大约1秒,吹气时看到患者胸部有微微起伏即可,吹起后松开患者口鼻。
7.循环做胸外按压和人工呼吸:每组30次胸外按压后进行2次人工呼吸,连续做5组,评估患者呼吸和脉搏。
12 注意事项
120是全国统一的急救电话号码,服务的重点对象是灾害事故和急危重症患者,是对急、危、重症患者及灾害性、突发性事件伤员进行急救救助的求助电话。那么拨打120时需要注意什么呢?
1.正确表述地址讲清病人所在的详细地址,属于“**区**街道**小区*号楼*室”。避免因泣不成声或着急而诉说不全,也不能只说“我在**街道**号。各地同名地址比较多,门牌号复杂,地址不清,驾驶员很难找到确切位置。
2.简单描述病情向调度员告知病人最主要的发病表现,如:气短、心慌、呕吐、昏倒了、叫不醒了、头摔破了等等,包括既往病史,简单说明以前有某种疾病即可。
同时向调度员告知病人姓名、年龄、性别、职业等基础信息——这是必要条件。疾病非常复杂,不同性别、不同年龄段有不同的表现。
幼儿生命安全工作至关重要,无论老师还是幼儿家长都应该掌握意外发生后的正确急救措施和应对方法,尽最大可能防止儿童意外伤害事故的发生。我们希望在今后的生活中,永远都不会用到这些紧急处置措施,当然在意外来临时,也希望我们能够从容应对、正确处理,为幼儿的安全保驾护航,守护他们健康成长!
素材来源:网络
编辑:贺小平
审核:曾小丽