一朝被蛇咬,十年怕井绳,这句话表达了蛇给人们带来的恐惧感。每年3-4月份开始,蛇类刚从冬眠中苏醒并开始觅食,此外还有每年的7-9月份,持续到大概11月份,都是蛇频繁出动的时间。本院每年收治入院约200余例毒蛇咬伤患者,农村居多,以蝮蛇为主,正确的急救措施至关重要。
一、如何识蛇、辩蛇 首先,懂得区分有毒蛇和无毒蛇,这是最关重要的。毒蛇主要牙痕多为两颗较大呈“..”“:”“∷”分布,伤口周围可明显红肿,持续居前或组织细胞坏死。无毒蛇常见的有蟒蛇、水蛇、乌梢蛇等,其牙痕多为两排整齐且深浅一致,形如“┋┋”。
二、毒蛇咬伤现场急救指南
三、医院前的治疗
(1)被毒蛇咬伤后,不要快速奔跑,立即坐下或卧下,使伤肢处于离心脏低的位置减少伤肢活动,避免毒液扩散,立即拨打120电话求救。
(2)绑扎伤肢,阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,减少毒液的吸收和扩散。绑扎伤口的近心端约5~10cm处,绑扎后每15至30分钟松解一次,每次1~2分钟,以免影响血液循环,造成组织缺血坏死。
(3)冲洗,结扎后立即用凉开水,泉水,肥皂水、1/1000高锰酸钾溶液用水冲洗,冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。
(4)排毒完成后,若身边备有蛇药,可立即口服以解内毒。经上述处理后尽快赶往医院接受正规治疗。
(5)前往医院就医时,移动时不要剧烈活动,尽量记住蛇的特征,或用手机拍下蛇的照片。
四、医院内治疗对症治疗:
(1)应用蛇毒血清:抗蛇毒血清免疫球蛋白(抗蛇毒血清)是治疗蛇伤中毒唯一切实有效的抗蛇毒药, 快速中和体内毒素,消肿止痛。
(2)伤口处理:清创和抗破伤风预防感染。
(3)其它综合对症治疗。并发症的预防和护理:(1)加强伤口护理,1/1000高锰酸钾溶液伤口内注射冲洗。避免局部感染,肿胀肢体,适当抬高肿胀肢体。(2)促进蛇毒排泄:多饮水,快速输液或应用利尿药物等,促进蛇毒从尿中排除,减轻肾脏损害。(3)加强观察,合理用药,防止肾衰竭;注意补液速度。(4)加强全身检测和支持:密切观察生命体征,感觉和意识,不能正常饮食的病人予以肠内,外营养支持并予以相应护理。
五、蛇咬伤急救8不要
1.不要剧烈奔跑,不要等待症状发作以确定是否中毒,应该立即送医
2.不要裸手去钳夹或捡拾蛇(蛇头截断1h内仍可能咬人)
3.不要用止血带
4.不要用刀去切割伤口
5.不要吸吮毒素
6.不要用冰敷或将伤口浸入水中
7.不要饮酒止痛
8.不要喝咖啡饮料
六、饮食护理
1.宜吃清热解毒的食物。
2.宜吃消肿止痛的食物。
3.宜吃增强免疫力的食物。
4.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、饮酒等
5.忌吃富含油脂的食物;如肥肉、羊油等。
6.忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。
急诊科电话:5317700
院前急救科电话:5317120