在 ICU这个神秘的地方,一个思想过硬本领超强的医护团队,利用各种先进的医疗设备,一次次使命悬一线的患者起死回生!床旁血滤机就是其中一种救死扶伤的利器,它每天勤勤恳恳的工作,为ICU创造了一个个温情的故事!
近日菏泽市第六人民医院(创伤医院)ICU收治这样一位患者,李大爷是一位77岁老年患者,于5月11日上午约8时误服含有机磷的农药约50ml,随即出现四肢震颤,大小便失禁,神志恍惚,呼吸困难等症状,被家人发现后,赶快拨打120,送来我院ICU治疗!立即予以阿托品和解磷定等急救药品应用,同时予以紧急气管插管机械通气、洗胃、导泻、灌肠、全身擦洗……,患者危在旦夕,科室马主任征求家属意见后,给予李大爷床旁血液灌流配合解毒药物治疗,24小时内间断灌流两次,72小时内再次灌流一次。
CRRT结束后24小时,患者自主呼吸恢复且指脉氧饱和度正常,停呼吸机辅助呼吸;血压回升,停血管活性药物;48小时左右, 患者神志转清,生命体征稳定,胆碱酯酶稳固回升,予以拔除气管插管。至此,ICU的治疗,取得了阶段性的胜利。
ICU马主任介绍道,CRRT适应症根据治疗的目的不同可以分为肾性疾病及非肾脏疾病。肾性疾病包括:重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如急性肾衰竭合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征严重感染等,另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭血流动力学不稳定者也可采用CRRT。非肾脏疾病的适应症:包括全身炎症反应综合征或败血症、急性重症胰腺炎、MODS、ARDS、创伤或挤压综合征、急性肿瘤溶解综合症、严重烧伤、乳酸中毒、肝功能不全、脑病、电解质紊乱、充血性心衰和顽固性高血压、药物或毒物中毒等。