“镜”无止境—内镜下全层切除术(EFR)
治疗胃肠道间质瘤
南阳市中心医院内镜诊疗部于近期成功开展了内镜下全层切除术(EFR,Endoscopic full—thickness resection),EFR是通过“主动精准”穿孔,将向消化道壁外成长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除而后进行消化道壁修补的一种方法,具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。
近期南阳内乡的谢女士在无痛胃镜检查时发现胃底粘膜下肿物,于我科行超声胃镜检查后诊断为胃底间质瘤,由于胃间质瘤有潜在恶变性,需要切除。传统治疗需要外科手术,我科接诊后请示宋展副院长,经过科学评估制定了内镜下胃底肿瘤全层切除的手术方案。
手术在宋展副院长的指导下进行,术中发现瘤体来源于固有肌层,行胃壁主动穿孔后全层切除,完整取出病变,然后用金属钛夹封闭创面。术后患者生命体征平稳,无迟发出血及穿孔,顺利出院。
EFR不仅可以治疗黏膜下层肿瘤,包括胃肠道上皮下肿瘤和无淋巴和血管浸润的T1期癌,还可以治疗浸润至固有肌层的肿瘤,例如胃肠道间质瘤(GIST)、平滑肌瘤和神经鞘瘤,是能够不破坏器官的解剖结构而达到根治疾病目的的手术,使部分消化道肿瘤的治疗实现了由传统的开放性手术到腹腔镜再到内镜超级微创的演变。
我院内镜中心是豫西南规模最大的消化内镜中心,是国家标准化癌症筛查推广与管理中心联盟单位,是郑州大学第一附属医院消化系统疾病诊疗创新专科联盟单位,南阳市消化内镜诊疗中心设在我科,目前科室有专职消化内镜医生6人,全部拥有研究生以上学历,内镜诊疗部在医院领导下锐意进取,不断开展新技术新业务,为医院发展贡献力量。
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