对于重症患者来说,足够的营养支持是生命维持的基础。然而,鼻肠管置入常常困难重重,上月,我科成功引进了床旁应用可视化设备,此项技术的开展,解决了长期需要肠内营养支持的危重患者置管难的“棘手问题”。
鼻肠管适应证:
1.胃瘫、胃动力不足。
2.机械通气、意识障碍或昏迷。
3.颅脑损伤、肿瘤放化疗呕吐等易反流患者。
4.急性胰腺炎、高代谢状态、营养不良。
5.不耐受经胃喂养,或者经胃喂养达不到目标喂养量;胃潴留。
6.对于急慢性呼吸衰竭病人和创伤病人的营养支持。
7.吞咽和咀嚼困难。
8.炎症性肠病、胃食管瘘、短肠综合征等。
9.其他:如口、咽、食道手术。
此前我科鼻肠管置入多采用盲插置管法,置管后需通过X线来确认肠管位置,如何提高一次留置成功率一直困扰着我们。而现在在床旁通过可视化的内窥镜精准引导,当天就为重症患者成功置入鼻肠管两例,全过程仅15分钟。鼻肠管置入后开始肠内营养,肠内营养过程顺利,无不良反应。
可视化鼻肠管置入术的优势:精准定位:借助专门的摄像设备,能够实时观察鼻肠管在胃肠道中的位置,精确地将其送达至空肠,减少误置的风险。减少创伤:利用可视化技术,可以更加精细地操作,减少患者组织的损伤,同时缩短置管时间。监控措施:可视化置管技术提供了更好的监控手段,可持续追踪鼻肠管的位置和功能,确保治疗效果。
近一个月,我科应用床旁可视化设备引导成功置入鼻肠管6例,该项技术的成功应用,标志着科室肠内营养技术水平迈上新台阶。科技在发展,技术在进步,医务人员也要通过开展新技术新项目、持续提高医疗护理水平,让更多的患者受益。