提起大隐静脉曲张，很多人可能并不陌生，原本平滑的腿部，弯弯曲曲的、凸起的，如同“蚯蚓”状血管，下肢酸胀乏力，皮肤瘙痒。每逢长时间站立或行走，症状还会加重……生活中，不少患者饱受静脉曲张的困扰。大隐静脉曲张进一步发展可导致皮肤营养障碍，出现皮肤瘙痒、色素沉着，严重的可发展至难以愈合的皮肤溃烂。
病因：
● 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：这是主要原因之一。
● 长时间站立、重体力劳动等：导致下肢静脉压力持续增高。
● 妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等：可增加腹压，影响下肢静脉回流。
静脉曲张的危害:
● 影响腿部美观。
● 可能导致腿部不适，影响生活质量。
● 若出现溃疡等并发症，愈合困难，易反复发作。
△“蚯蚓腿'
△色素沉着和静脉瘀滞性皮炎
静脉曲张的治疗
大隐静脉曲张治疗的方式有很多，比如高位结扎剥脱术、点式剥脱术、射频消融术、泡沫硬化剂注射术等，其中射频消融术是时下国内外最热门的微创治疗技术。我院介入血管外科引进该技术后每月开展射频消融术近20例。这种技术的采用极大缩短了患者的住院时间，2-3日即可出院，减轻患者术中及术后的痛苦，且在美观上避免了手术瘢痕。
什么是射频消融？
射频消融是通过射频能量发生器及专用电极导管产生热能，并将这种热能在病变的静脉中释放，使病变的静脉壁被破坏。当病变的静脉被破坏时，血液会通过其他健康的静脉回流，从而缓解症状。
射频消融的优势
射频消融作为治疗下肢静脉曲张微创方式之一，目前应用广 泛，在保证治疗效果的同时，还具有以下优势：1、微创、无手术切口：术后仅留一处针眼，没有手术切口，无需缝合2、局麻、安全：会打一种叫肿胀麻醉的局部麻醉，既保证术中无痛，又能减轻麻药的不良反应3、术后即刻可下地走路：因为术中采用局部麻醉，术后患者下床即可走路4、无需无需住院或仅需短时住院时间：病情较轻的患者，门诊手术，术后观察1-2小时，没有问题可以回家。病情较重的患者，如合并血栓性静脉炎或溃疡的患者，术后住院观察1-3天，即可出院 在2015年、2022年的欧洲ESVS临床实践指南:慢性静脉病的管理中也推荐：治疗大隐静脉返流所致的有症状体征的慢性静脉病，腔内热消融技术优于外科治疗。（I级推荐，A类证据支持）
泡沫硬化剂注射治疗
其主要原理是通过向曲张的静脉内注入泡沫硬化剂，使静脉壁发生炎症反应，进而闭合、纤维化，最终使曲张静脉消失。
既往病例
↓术后一日
↓术后一周
术后一日↓ 术后一月↓
专家介绍
付常庚
牡丹江市第一人民医院副院长
介入血管外科主任
副主任医师
吉林大学血管外科学博士
血管外科及介入技术领军人才
社会任职：
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员
北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会青年委员
国际血管联盟中国分部青年委员
牡丹江市医学会血管外科专业委员会副主任委员
牡丹江市医学会微创介入专业委员会委员
曾长期工作于北京中医药大学东方医院周围血管科，担任西医诊疗组组长，手术组组长。擅长除颅内及心脏内血管以外的其他血管各种疾病的诊断及治疗（开放及介入手术）；全身良、恶性肿瘤灌注、栓塞及消融术；肝硬化、门静脉高压消化道大出血介入治疗；各种人体内管道（气管、食管、胆道等）狭窄闭塞的介入治疗；股骨头无菌性坏死的介入治疗；子宫肌瘤介入治疗等与介入手术技术相关疾病的诊疗。