为持续深化“互联网+政务服务”改革,大力推动医疗费手工零星报销“网上办”“掌上办”,积极推进“邯郸办事不用跑”品牌,进一步提升医保经办服务能力,邯郸市政务服务大厅医保专区开展了医疗费手工零星报销网上办理工作,实现足不出户即可办理。
邯郸市参保职工在参保状态正常的情况下,因异地安置、常驻异地工作、长期异地居住等情况,在异地医保定点医疗机构未实施医保直接结算而产生的现金医疗费用,主要包括:门诊费用报销(普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病)、住院费用报销、生育医疗费用报销。
注意事项:
一是申报人提供发生在异地医保定点医疗机构真实有效的个人现金垫付的医疗费用资料;
二是申报人拍摄照片时要保证光线充足,将资料平铺在桌案上,手机在所拍资料的垂直正上方,聚焦清晰后逐张进行拍摄;
三是在定点医疗机构实施医保直接结算的医疗费用(医保统筹基金或个人账户基金已支付过的票据)以及已经手工报销过的医疗费用不能再次申报;
四是申报人切勿提供虚假报销资料,一经发现将取消报销资格,情节严重的将承担相应法律责任;
五是网上申报成功后,请及时通知单位,并将纸质资料及时传递交付至单位进行归档保存。
网上申报操作指南
第一步:
登录“河北智慧医保”小程序,在首页“业务办理”中选择“零星报销申报”,进入零星报销申报页面。
第二步:
进入“零星报销申报”页面,根据实际就医情况选择“门诊费用报销”或“住院费用报销”或“生育医疗费用报销”。
注意:普通门诊发生的现金费用,可进入“门诊费用报销”模块,医疗类别选择“普通门诊”;门诊慢性病或门诊特殊病发生的现金费用,可进入“门诊费用报销”模块,医疗类别选择“门诊慢特病”;住院或者急诊转住院发生的现金费用,可以进入“住院费用报销”模块;生育医疗发生的现金费用,可以进入“生育医疗费用报销”模块进行申报。
第三步:
选择申报人。可为本人申报或帮助他人申报。选择“帮助他人申报”,录入代办人地址、与申报人关系、上传证件照片后,点击“下一步”,通过医保电子凭证或社保卡验证身份后,点击“下一步”;
为本人申报的,可选择本人申报,点击“确定”。
第四步:
确认患者信息。请参保人仔细核对申报人员基本信息及银行账号信息,确认无误后,点击“下一步”。
第五步:
填写申报信息。在申报信息页面,依次录入就诊开始日期、结束日期、就诊医疗机构、医疗类别等就医基本信息及发票号码,如参保人就医的医院支持医保直接结算,还需填写自费就医情况说明,信息填写完成后,点击“下一步”。
第六步:
上传材料信息。根据页面提示依次上传申报材料照片,请确保照片清晰完整,上传完成后,点击“下一步”。
第七步:
提交申报信息。请认真核对申报信息和申报材料,核对无误后,点击“提交申报”,申报完成。
业务办理进度查询
参保人可通过两种方式查询业务办理进度。
方式一:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“我办理的业务”进入页面,可查看业务办理进度。
方式二:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“零星报销申报”进入页面,在“已提交信息”模块查看业务办理进度。