认识手足口病  
有效预防有方法

      每年的5月至12月是手足口病的主要流行季节，这种由肠道病毒引起的急性传染病。根据手足口病流行规律，4月起手足口病病例数将逐步上升，5-8月出现第一个流行高峰，部分年份的10-12月还将出现一个次高峰。

      手足口病是由CV-A16、CV-A6、EV-A71等多种肠道病毒引起的传染病，5岁及以下儿童是手足口病的高发易感人群；主要经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，传染性强。

部位一：口

部位二：手

部位三：足

部分四：臀部和四肢

问题1：手足口病是什么感染的？

答：手足口病是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病。

      手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒，埃可病毒和肠道病毒71型等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见。

问题2：孩子去年得过手足口病了，为什么今年又中招了？

答：因为根据流行病学统计，每年流行的肠道病毒种类都不一定相同。因此去年中招了，今年还是有可能中招的，甚至一年之间多次得手足口病也是有可能的。

问题3：怎么会得手足口病的？

答：手足口病是儿童常见的传染病，根据流行病学的机制三大要素“传染源”、“传播途径”、“易感人群”分析：

（一）传染源：患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

（二）传播途径：密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

（三）易感人群：婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

问题4：孩子得了手足口病严重吗？

答：大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候，表现严重而无及时治疗的话，会导致严重的后果。

问题5：疱疹性咽峡炎跟手足口病一样吗？

答：这两个疾病是有很多的相同点的，比如疱疹性咽峡炎也是由柯萨奇A组病毒、埃克病毒等肠道病毒感染所致，都会累及口腔咽峡部。

       但是与手足口病不同点在于，疱疹性咽峡炎并没有手、足、臀的疱疹，而且疱疹性咽峡炎容易合并细菌感染，恢复的也比手足口病要快。

      不过需要注意的是，部分手足口病病例可仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎，因此这个时候还需要就诊明确病因。

问题6：接种EV71疫苗，还会得手足口病吗？

答：目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

       儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

问题7：得了手足口病要隔离多久？

答：由于“患儿疱疹液中的病毒含量大，破溃时病毒即溢出，咽部分泌物的排毒时间可持续1~2周”，所以隔离时间要等到口、手、足、臀溃疡及水疱结痂后才能结束。因此手足口病的隔离期为感染后14天结束。

       通常潜伏期2-7天，所以一般隔离10天左右，可以带宝宝到没有其他小朋友的地方进行户外活动，既能满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。

     手足口病是一种常见的传染病，它可防可控可治，家长不必紧张，其中早发现、早隔离是行之有效的控制措施。

（1）督促孩子注意个人卫生很重要。饭前便后要勤洗手，勤洗衣被，将家中孩子使用的卫生用具等物品进行适当的太阳光暴晒消毒。

（2）居家时多打开窗透气，保持室内有足够新鲜空气对流，这是最有效、最物理的预防方法。

（3）食物一定要烧熟煮透，不喝生水，不吃生冷和不洁食物，如路边无证摊贩的食品等。

（4）传染病流行期间，尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所，减少被感染的机会。当家中有手足口病患儿时，家长也应避免带患儿到公共场所活动，不要让其他健康儿童来访，以防传染给他人。同时，要对患儿的食具、奶具、玩具、用具、衣物及排泄物进行日常消毒。

（5）每日关心孩子身体状况。如果发现孩子有发热、出疹等疑似症状，一定要及时到医院就诊并将医生诊断结果及时告知学校。万一被感染，患病学生应及时治疗，不要到园，避免病情加重，引发再感染其他疾病。孩子痊愈后，持复课证明后方回园。

(6) 接种肠道病毒EV-71型疫苗可对EV-71型病毒引起的手足口病重症有明显预防作用，鼓励按照“知情、自愿、自费”的原则接种疫苗 。