带你了解功能性胃肠病

邢台市襄都区医院
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功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到23.5%~74%。

1.功能性烧心

烧心  患者通常描述为胸骨后“灼热”“火烧样”疼痛或不适。烧心被认为是胃食管反流病最常见及典型临床症状,但有少数患者经过目前的检测手段未能发现与临床症状相关的胃食管反流,抑制胃酸治疗也不能缓解患者的临床症状,这部分患者目前被认为属于功能性烧心。功能性烧心是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛。

2.功能性吞咽困难

功能性吞咽困难是指食物通过食管时感觉食物黏着、停滞或食管疼痛,而无组织结构和生物化学方面异常证据的一类食管功能障碍性疾病。以咽部异物感、咽下困难为主要特征,并具有慢性和反复发作的特点,需经胃镜或钡餐透视排除食管器质性病变。这类患者除了食管运动功能异常外,食管腔内对各种刺激敏感性增强,患者心理应激、焦虑、抑郁,较其他功能性肠病更为多见。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,指由胃和十二指肠功能紊乱引起的,经常规检查(包括内镜和血清学检测)排除器质性疾病,或者常规检查的异常发现不能解释其病因的一组临床症状群。FD主要临床症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱,还有嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等,要求临床症状病程在6个月以上。

4.嗳气症

嗳气是临床上常见的症状,也是常见的生理现象。嗳气过多,对患者造成显著困扰时才考虑为疾病状态的嗳气,即嗳气症。嗳气症曾被称为神经性嗳气,表现为反复发作的连续性嗳气,但缺乏可解释临床症状的结构和代谢异常证据。

5.恶心与呕吐

恶心是一种不自主产生急迫的、难以压抑将要呕吐的感觉,常伴有上腹部或腹部不适和迷走神经兴奋临床症状,如流涎、出汗、皮肤苍白、血压下降、及心动过缓等。呕吐系反射性腹壁肌肉和膈肌收缩、幽门括约肌和下食管括约肌松弛、舌根下收、声门关闭和后咽部开发,致使腹内压和胸内负压增加,胃内甚至小肠内容物经食管和口腔吐出体外的现象。部分患者经常规检查未能发现引起恶心、呕吐的器质性原因,曾被归类于心音性呕吐,然而并没有任何证据表明上述患者合并有精神表现。

6.肠易激综合征

肠易激综合征是消化科门诊最常见的功能性胃肠道疾病之一,其临床特征为腹痛或腹部不适同时伴有排便习惯异常改变,缺乏形态学和生化指标异常。其发病机制尚未明确,可能是多因素共同作用的结果。主要发病机制包括遗传环境因素、胃肠动力改变、内脏高敏感性、肠道感染和炎症、慢性应激(心理异常、负性生活事件等)肠道细菌过度增生和脑-肠轴相互调控障碍等。

7.功能性腹胀

功能性腹胀是功能性胃肠病的一种,主要是一种反复出现的腹部膨胀的感觉,伴有或不伴有可测量出的腹围增加。功能性腹胀在临床上并不少见,由于发病机制尚不明确,治疗针对性不强,严重影响患者生活质量。

8.功能性便秘

慢性便秘不但在临床上非常常见,一般人群也十分普遍,很多儿童和老年人发生便秘;慢性便秘不但涉及消化科,还会涉及糖尿病、手术后、孕妇肿瘤等疾病,不少药物也会引起便秘;便秘不但与肛门直肠疾病关系密切,而且可能在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病及阿尔茨海默病等的发生中起重要作用。功能性便秘为胃肠道功能性疾病,主要由胃肠道动力功能降低及直肠肛管运动不协调所致。功能性便秘的病因并未完全明确,与多种因素相关。

9.功能性腹泻

功能性腹泻是指持续或反复排稀便,不伴有明显的腹痛或腹部不适临床症状的综合征。或者缺乏能够解释腹泻临床症状的器质性病因,也不符合肠易激综合征的诊断标准。

10.功能性腹痛综合征

功能性腹痛综合征是以持续或反复发作的腹痛为主要表现的一种功能性胃肠病,持续至少6个月,不伴明显的肠道临床症状;疼痛在一定程度上影响日常生活,但缺乏可以解释腹痛的结构或生化异常。FAPS在临床上不如其他功能性胃肠病常见,容易与肠易激综合征等相混淆。

总而言之,功能性胃肠病是常见的疾病,如果大家出现这些症状,首先要去医院检查,如化验大便,彩超、CT或者胃肠镜等,排除胃肠道器质性疾病。

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