近期有位72岁老年女性患者因间断血尿入我院。完善入院相关检查化验后考虑诊断乙状结肠恶性肿瘤膀胱转移。
入院后相关检查
腹部增强CT
电子结肠镜提示乙状结肠恶性肿瘤
膀胱镜检考虑肿瘤来源乙状结肠
明确诊断后行多学科联合查房讨论制定个性化最佳治疗方案。患者诊断乙状结肠恶性肿瘤侵犯膀胱，行术前新辅助治疗，待肿瘤降期后行外科手术治疗。
患者新辅助治疗期间出现乙状结肠膀胱瘘，对症行腹腔镜下末端回肠造口术，术后恢复良好，继续行新辅助治疗。
新辅助治疗期间复查盆腔核磁
复查腹部增强CT
患者经术前新辅助治疗疗程结束后肿瘤侵及范围明显缩小，有效降期，遂行下一步外科手术治疗。术前完善相关检查评估手术禁忌以及评估新辅助治疗疗效。
术前复查腹部CT
术前复查盆腔核磁
术前复查肠镜检查
完善术前评估后患者无手术禁忌，遂行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+膀胱部分切除术+回肠造口还纳术+经尿道双侧输尿管支架置入术
术中影像
术中膀胱切缘快速病理回报
术后标本
术后病理结果回报
患者手术顺利，术后恢复良好，术后早期开始饮水进流食施行加速康复治疗，术后进食良好，排气排便通畅，术后9天顺利出院。
通辽市医院胃肠疝外科在张国友副院长及郭云峰主任带领下完成肿瘤患者的全程闭环管理，自患者肿瘤筛查、确诊开始、到完成院内治疗、至居家康复的全过程为一体，包括：恶性肿瘤的筛查、确诊、多学科团队协作制定治疗方案、外科手术治疗、围手术期的放化疗以及各种治疗后的长期随访，达到最大限度得提高患者生活质量以及延长生存时间的目的。坚持“以患者为中心”的原则，聚焦消化系统疾病，整合优势资源。未来，胃肠疝外科将继续紧跟医院发展步伐，不断开拓，锐意进取。为通辽广大患者健康保驾护航！
专家介绍
张国友，副院长、医学博士，消化疾病诊疗中心负责人。中国人体健康科技促进会肠息肉防治委员会常务委员、内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠、外科医师分会常务委员、内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员。第九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛北部赛区冠军、全国总决赛三等奖。
郭云峰，副主任医师，通辽市医院胃肠疝外科负责人。通辽医学会胃肠外科专科分会副主任委员，内蒙古自治区医师协会胃结直肠分会委员，内蒙古自治区抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。
白力嘎，住院医师，硕士研究生，擅长胃肠疝外科常见疾病诊断及治疗，熟练掌握腹腔镜微创手术。