患者77岁老年女性,主因“查体发现盆腔囊肿”入院。10年前曾因子宫肌瘤行子宫切除手术,手术范围具体不详。入院完善检查,安排5.14手术。
麻醉、消毒、铺单、建气腹、进镜子,手术按部就班的进行着。术者李桦主任全面探查了盆腔,咦,囊肿去哪了?盆腔里看不到囊肿的一丝踪迹。附件区也没有卵巢结构,再次跟家属沟通,确认10年前已行卵巢切除。那7cm的囊肿怎么能不翼而飞呢,李桦主任和彩超室邹强东医生及王会凤主任反复沟通,两位医生都比较明确囊肿的存在。
为了避免遗漏并协助定位,盐水充盈膀胱后,彩超室老师台上复查彩超,囊肿又出现了。🙀🙀🙀🙀🙀🙀
彩超犹如灯塔一样,不仅帮忙找到了囊肿,还惊喜的发现囊肿和膀胱之间似乎是相通的。在彩超的帮助下,我们再次进腹探查发现膀胱的右后方出现了一个膨隆饱满的囊性结构。
那这个囊肿跟膀胱之间到底是不是相通的呢?彩超监视下进行了膀胱的灌注,并且捕捉到了液体的流动。
下面是手术中录取的视频:
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最终这个病人确诊为膀胱憩室。我们悬着的心终于落地了。真的是山重水复疑无路,柳暗花明又一村啊。作为医生,当碰到这种情况的时候,还是要积极去探究真相。