疱疹性咽峡炎(herpangina):病原体为柯萨奇病毒A组,好发于夏秋季。起病急骤。
疱疹性咽峡炎患者临床表现为:高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕。1-2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。
需与以下疾病鉴别:1.手足口病
2.疱疹性口腔炎
1.手足口病
(1)病原体 手足口病为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型、A6型、A10型等感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒。
(2)诊断 急性起病,发热,口腔内可见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌、颊粘膜和硬腭等处,口腔疼痛,拒食、流涎。手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。
2.疱疹性口腔炎
为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1~3岁小儿,在公共场所容易传播,发病无明显季节差异,起病时发热可达38-40℃,好发于颊粘膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤。上述各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎,烦躁,常用拒食啼哭才被发现。
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如患儿出现上述症状及时到医院就诊,在医生指导下用药。
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编辑 : 徐浩
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