痛风是一种以关节明显疼痛为特征的嘌呤代谢紊乱性疾病,常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病及尿酸性尿路结石等,严重时会诱发全身性疾病。
现今社会,由于饮食结构和生活方式的改变,痛风在我国的发病率显著上升。有些人觉得痛风是小毛病,挺挺就好了,其实痛风的危害是非常大的。痛风不仅会引起关节肿胀、疼痛,还会引起肾脏受累和过早的动脉粥样硬化。
痛风的表现
急性痛风性关节炎
好发于下肢,最常见于第一跖趾关节,其它关节也可受累。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,伴有关节及周边软组织红肿、皮温升高,触痛明显。
皮下痛风石
常见的发生部位为耳廓、反复发作关节的周围等处,外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,破溃后排出白色粉状或糊状物,不易愈合。
痛风肾
痛风的发病过程中,尿酸盐也可沉积在泌尿系统,大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔或尿路结石造成尿道梗阻,可能导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾功能衰竭。
痛风如何防治?
管住嘴
痛风患者一定要适当得控制饮食摄入,吃低嘌呤的食物,减少肉食、油腻食物摄入。
避免吃动物内脏、海鲜和新鲜豆类食物,在痛风发作期适当减少肉食;
在痛风缓解期就不用太过于苛刻限制,以免不能长期坚持下去。
须知:饮食不是痛风发作唯一的影响因素,肥胖、胰岛素抵抗、饮酒、高血压、肾功能不全、基因因素等都可能会导致痛风。
多喝水
饮水量:每天2000毫升左右(每天小便8~10次说明喝水很充分)
可以饮用:水、淡茶、咖啡。
避免饮用:啤酒、黄酒、白酒和过量红酒、碳酸饮料与所有含糖饮料。
迈开腿
痛风患者(包括已经有关节痛风石形成的患者)可以适当做轻度运动,并多喝水,有助于提高尿酸的排泄。
避免剧烈运动,大量出汗会导致尿酸排泄量减少,并导致血清尿酸升高,可能会导致痛风复发。
减体重
痛风与肥胖常常同时出现,也可能合并高血脂、高血压、高血糖。
此时仅仅治疗痛风事倍功半,必须减体重,只有患者改变为健康的生活方式,再加上医生的治疗,才能获得理想的疗效。
控尿酸
需要治疗去控制:
1、血尿酸超过540μmol/L,即使关节不痛也需要降尿酸;
2、血尿酸水平超过480μmol/L,同时合并了心血管危险因素(如合并糖尿病、高血脂、吸烟等),可以开始降尿酸;
3、关节痛发作超过1次的患者,可以开始降尿酸。
需要强调的是:选择何种降尿酸药物影响不大,都应听从专业医生的建议。
治疗痛风的关键:逐渐把血尿酸降到360μmol/L以下,并且维持足够的时间(谨遵医嘱)。
痛风误区
1、认为痛风是不治之症,反正治不好,就摆烂了;
2、认为痛风不痛就没事,既不规范治疗,也不适当控制饮食加强运动。
痛风是一种可治愈性疾病,如果坚持规范治疗,大部分患者都可以获得良好的预后。