32岁的小张经历两年的备孕后，上个月终于迎来了怀孕的好消息，还没来得及享受这份喜悦，小张却出现了孕期剧吐——吃也吐、喝也吐，甚至不吃不喝也吐，最后连胆汁也吐了出来，去医院检查，结果尿中酮体三个“+”、血钾低、血钠低，医生立即把小张收治入院治疗。
很多人会奇怪，妊娠反应不是正常的吗，怎么还会住院呢?不是吐得越厉害，越说明宝宝越健康吗？当然不是，妊娠反应也分轻和重，而小张的症状已经属于妊娠剧吐，如不及时治疗，可能会危害到母儿健康。
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妊娠反应VS妊娠剧吐
妊娠反应是指妊娠６周左右出现的厌食、恶心、呕吐以及畏寒等不适症状， 一般不影响正常的工作和生活。
妊娠剧吐，顾名思义，是指剧烈的呕吐，最后引起孕妇身体脱水、代谢紊乱甚至代谢性酸中毒、肝肾功能损害等。
妊娠期恶心呕吐(NVP)是妊娠期间在妊娠16周之前发病且排除其他原因出现恶心和(或) 呕吐的症状。影响多达90%的孕妇，通常在妊娠第4周和第7周之间开始，大约在第9周达到高峰，90%的在第20周症状消退。
妊娠剧吐是一种严重的NVP，影响0.3%至3.6%的孕妇，干扰生活质量和正常进食和饮水的能力。妊娠剧吐复发率15.2%到89%不等。
- PART 02 -
发生妊娠剧吐的原因
01、与绒毛膜促性腺激素（HCG）显著升高有关，由于妊娠反应出现与消失的时间与孕妇HCG水平升高与降低的时间具有一致性，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇HCG 水平均明显升高，剧烈呕吐发生率也高，所以认为妊娠剧吐与HCG升高有关。
02、精神及心理因素精神过度紧张、焦虑、忧郁也会导致妊娠剧吐的发生。
03、其他因素包括维生素B1缺乏、幽门螺杆菌感染等有关。
- PART 03-
妊娠剧吐的治疗
妊娠剧吐是否需要住院，应根据孕妇自身情况遵医嘱进行治疗。
01、妊娠剧吐住院治疗包括：静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。
02、妊娠剧吐孕妇还可采用以下方法缓解。（1）放松心情，可听舒缓音乐或冥想，或与家人一起为宝宝准备物品，布置小房间等等来转移注意力。同时家人也要多与孕妇交流沟通，给予精神安慰。平时要注意调整好自己的精神状态，可阅读与怀孕有关的相关书籍，了解孕期相关知识，避免紧张、焦虑情绪。
（2）以卧床休息为主，保证充足睡眠，消除可能引起呕吐的因素，保持生活环境安静、空气新鲜，每天房间通风至少2次，每次30分钟。
（3）少吃多餐，可以适当选取孕妇喜欢的食物，饮食以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。
（4）怀孕前 3 个月口服复合维生素，可以减少恶心呕吐的发生率和严重程度。
（5）进行穴位按压，刺激内关穴（在手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处），据研究显示，按压内关穴，每天 4 次，每天10 分钟，连续 4 天，可以减轻妊娠恶心呕吐等症状。
（6）怀孕前积极治疗基础疾病，如幽门螺杆菌感染、贫血、维生素B1缺乏等。
最后，小编希望每一位宝妈都能顺利地度过孕期的每个阶段！江苏省第二中医院妇科全体医护人员竭诚为您服务哦！
专家介绍：
毛洁，江苏省第二中医院妇科主任，妇产科主任医师，世界内镜协会妇科内镜江苏专家委员会委员，江苏省中西医结合妇产科专业委员会委员，南京市医学会妇产科分会委员
擅长妇科内分泌疾病及不孕症的诊治，熟练运用中西医结合治疗月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、盆腔炎等疾病。擅长妇科各类复杂手术，尤其是妇科肿瘤、子宫脱垂及宫腹腔镜等微创手术。
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