2024年5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”，宣传主题是“食盐加碘防疾病，平衡营养健康行”。下面我们就来说一说碘缺乏病的知识。
一、傻子屯的故事
上世纪七十年代，位于佳木斯市桦川县苏家店镇的集贤村是全国闻名、联合国挂号的“傻子屯”。当时全村1228人，就有859人甲状腺肿，占总人口的65.4%；不同程度的智力伤残，甚至白痴、聋哑和侏儒者150人，占总人口的11.4%。“当时曾流传着这样一句顺口溜形容集贤村，“粗脖根人人有、大气瘤像个柳罐斗、痴呆苶傻满街走、聋子哑巴比划手。”
二、碘元素的作用
古代信奉神明的人会认为“傻子屯”是村里人受到了诅咒，而我们现代人都知道病根在于:该村自然环境严重缺碘导致人体缺碘。
碘是人体各系统特别是甲状腺激素合成和神经系统发育必不可少的微量元素，智慧之源。它可以调节人体的新陈代谢，促进物质分解，产生热量和能量，保证人体的正常体温和基本活动，尤其对胎儿和婴幼儿的大脑及儿童身体的发育起着重要作用。碘缺乏会严重影响儿童的智力发育，胎儿期到2岁是大脑发育的关键阶段，胎儿从母亲血液中摄取碘，婴儿从母乳中获得碘，在这脑发育的关键时期，如果这时母亲缺碘，就会孕育出智力受损伤的子女，甚至是呆傻儿或弱智儿。因此，孕期及哺乳期的妇女科学补碘，意义尤为重大。
三、碘缺乏的危害
长期生活在缺碘环境中的人，因得不到足够的碘，使甲状腺素合成分泌减少，从而引发一系列疾病，碘缺乏病” 。胎儿期缺碘，会造成流产、早产、死胎、畸形，影响胎儿的脑和神经系统发育，出现不同程度的智力伤残，甚至白痴、聋哑和侏儒。儿童期和青春期缺碘，会导致甲状腺肿、青春期甲状腺功能低下及体格发育落后等。成人期缺碘，会造成甲状腺肿大、甲状腺功能低下，严重的会丧失劳动能力。
四、碘缺乏病的预防
法兰西第一帝国的缔造者拿破仑当政时曾接到报告，法国南部边界流行一种特殊的“白痴病”，家族中常发现有多个成员呆傻。拿破仑发现这个病和地理位置有关，于是派军队强制迁移了整个村庄。果然整体搬迁后村庄里“白痴病”大幅减少。最终人们明白，居住环境碘缺乏与这个病的发生有关联。
那么除了困难重重的迁移整个村庄，我们现在还能采取哪种更简单的方法来预防碘缺乏病么？
我们首先要知道人体碘是从哪里来的。人体碘80%至90%来自食物，10%至20%来自饮水。一般地说，大多数陆地植物的碘含量都较低，平均每100克不超过1.0微克，菠菜和芹菜的碘含量稍高，每100克也仅达到1.64微克和1.6微克。海产品中的碘是陆地植物的几倍，有的高达几十倍。通常我们吃的海带（干），其碘含量每100克有100微克。《中国居民膳食补碘指南》每日推荐碘摄入量为：0-17岁85-120微克，18岁以上成年人120微克，孕妇230微克，乳母240微克。由此可见，日常通过食物补的碘是很有限的。
所以我们需要通过全民食用加碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防碘缺乏。食盐加碘的防治效果已为世界各国所证实。世界卫生组织坚决地向各国政府推荐食盐加碘。
五、食用加碘盐会对正常人产生有害影响吗？
科学家在提出食盐加碘预防碘缺乏病时，已经对食入碘量的安全范围进行了很多研究。1936，瑞士实行了食盐加碘。上世纪80年代，美国、奥地利等国，作为政府行为最早推广使用碘盐。从国外使用碘盐的经验看，有些发达国家很早就实行了食盐加碘，没有发现碘盐给碘营养丰富的人们带来任何副作用。因此，有关国际组织把食盐加碘列为消除碘缺乏病的主要手段。碘盐中的含碘量，对碘营养充足的人群来说，“不会带来任何医学上的危险”。
六、天天吃碘盐会不会过量？
网上有人提出质疑：“既然我们吃碘盐这么多年，也差不多了，再天天吃碘盐就过量了。”首先我们要知道人体自身不能合成碘，完全依赖自然环境的供应，而且必须每天摄入。北京市每千克食用盐中碘的添加标准为18—33毫克，按每天吃盐5克计算，通过碘盐每天摄入碘元素大约为90-165微克，这样才能达到每日推荐的碘摄入量，远远低于每天1000微克的最高上限。
其次，碘在人体内每天都进行代谢，甲状腺是碘的主要储备器官，在停止碘摄入的情况下，把碘存满也只够人体使用2至3个月。一次补很多碘也没有用，多余部分会随尿液排出，吃得多，排出体外的也多，人体基本不储存碘。因此，正常食用含碘盐，不会导致碘摄入过量。
七、碘缺乏病离我们很远？
很多人看到我举得例子都是很久以前的，认为生活水平好了，碘缺乏病离我们很远。
2006年专家组在新疆自治区拜城县、乌什县及洛浦县的11个乡共发现有942例疑似克汀病人。调查显示，当地8-10岁儿童智力低下者占16%，平均智商较正常值低19个智商点；人群碘营养不足者占45%，碘营养问题成为当地严重的公共卫生问题。这一问题的出现也绝非孤立和偶然。主要原因在于普及碘盐不到位，人群长期处于缺碘环境。
我们开头提到的“傻子屯”现在咋样了？那次调查后，集贤村成为“中国食盐加碘第一村”，五十年后的集贤村早已告别碘缺乏病，成为远近闻名的小康村、状元村。昔日“傻子屯”如今状元村，集贤村完成了华丽嬗变。村里还建造了 “食盐加碘纪念馆”来纪念那段不堪回首的历史。
愿我们都能科学补碘，健康一生！
供稿：公卫科
编辑：李林峧
审核：康珊