光绪二十九年（1903年），划平泉州之东北境喀喇沁右翼旗旧牧地、建昌县北境敖汉旗旧牧地，置建平县，治所设在新邱镇。
取两州县首字，即建昌县的“建”、平泉州的“平”，名曰建平县。 所谓“建昌之建”指的是今敖汉旗， 平泉之平指的是今建平县。
取两州县首字，即建昌县的“建”、平泉州的“平”，名曰建平县。 所谓“建昌之建”指的是今敖汉旗， 平泉之平指的是今建平县。
清末、民国时期的建昌县，包括现在的喀左、凌源、建昌三市县。这一地区在北魏时期归建德郡、昌黎郡管辖。乾隆四十三年由塔子沟厅改设县制，遂以二郡首字为名，称建昌县，这是建昌县名的来历。
平泉，则因街中心有泉水平地涌出，水量大水质好，甘甜清澈，乾隆四十三年降八沟厅为州时，取平地涌泉之意，称平泉州。
光绪二十九年四月御批《锡良奏折》截图
民国二十年《建平县志》“建平县行政区域图”
1937年3月，划出敖汉三旗，置新惠县。辽代，今敖汉旗境东部归新州（武安州）辖，西部归惠州辖，取两州首字为新惠，是为新惠县得名之由。
1947年，杜家窝铺镇（今沙海镇杜镇村）由宁城县划归建平县。
1949年7月，甘招（包括水泉）划归喀喇沁左旗。
1950年8月28日，经热河省批准，将老哈河东岸宁城县的土城子及宁城县与建平县两县分管的嘎岔村划归建平县；将老哈河西岸建平县的四家子村，及两县分管的池家窝铺、宫家窝铺、大新地村划归宁城县。
1961年4月1日，公营子（包括中三家、小塔子）划归喀喇沁左翼蒙古族自治县。
至此，建平县行政区域版图形成。