《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》:据作用效果的强弱,临床上通常将外用糖皮质激素分为超强效、强效、中效、弱效这4类(如下表)。
一、外用激素的适应症和禁忌症
1. 适用于:皮炎湿疹类皮肤病、丘疹性荨麻疹、红斑鳞屑皮肤病、自身免疫性皮肤病等。
2. 禁用于:脓疱疮、手足癣、带状疱疹、酒糟鼻、痤疮、皮肤溃疡等。不宜用于急性荨麻疹。
二、如何确定外用激素的用量
可采用“指尖单位”估算法。指尖单位是指从标准包装软管(口径5毫米)挤到成人一个指尖(食指指尖一个指节的长度)的药膏量。
一个指尖单位约为0.5g药膏,可以覆盖成人一只手的正反面或双侧手掌。
三、外用糖皮质激素开启后的使用期限
应在室温下密封保存(不得冷冻),同时避免阳光直射。必须在有效期类使用。
开启后若药膏出现异味、变色、变硬、油水分离、胀气等现象时,提示药膏已失效,不宜再使用。
四、外用糖皮质激素的不良反应
规范使用外用糖皮质激素是相对安全的。
但长期或大量外用糖皮质激素,可能诱发或加重局部感染,导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖及反跳等不良反应。
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