糖尿病是冠心病重要的危险因素,很多冠心病的患者都合并有糖尿病。血糖的过度升高会导致或者促进动脉粥样硬化的发生和发展,动脉粥样硬化发生在冠状动脉就会导致冠心病的发生。合并有糖尿病的冠心病患者,冠状动脉的病变往往是非常弥漫的狭窄,治疗起来难度相对会更大一些。因此,对于合并有糖尿病的冠心病患者需要积极的控制血糖水平,使血糖达标,从而最大程度的避免因为血糖的因素加重冠心病的进展。对于一些已经需要注射胰岛素的患者来说,掌握正确注射胰岛素方法也至关重要。心内3病区于2024年5月初开展了第9次健康教育——胰岛素的注射方法。
胰岛素注射技术不规范包括注射部位轮换不规范、注射针头重复使用、注射手法错误及糖尿病教育不充分等,这些问题影响了胰岛素治疗效果,从而使部分患者血糖控制不达标。本次健康宣教为大家简要介绍一下胰岛素的注射方法。
1.胰岛素注射部位
1.1注射部位:耻骨联合以上约1 cm ,最低肋缘以下约1 cm ,脐周2.5 cm 以外的双侧腹部;双侧大腿前外侧的上1/3;双侧臀部外上侧;上臂外侧的中1/3。
1.2注射药物部位选择
速效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可在任何注射部位皮下注射。
短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快,因此其注射部位首选腹部。
胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢,因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部。
早餐前注射常规的预混胰岛素时,首选注射部位是腹部皮下,以加快常规(短效)胰岛素的吸收,便于控制早餐后血糖波动。
晚餐前注射预混胰岛素时,首选注射部位是臀部或大腿皮下,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。
预混胰岛素、中效胰岛素注射前需要滚搓晃动,使药液混匀。速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素清澈透亮,无需摇动。
3.胰岛素注射技巧
3.1安全注射:
请不要太过用力地将注射笔推进皮肤,因为针头可能会扎到肌肉层。针头一定要保持相同角度,直到针头从皮肤拔出为止,以避免针头折弯。
3.2.注射深度:
针头长度仅需足够成功穿透表皮和真皮层而到达皮下组织即为合适的注射深度。胰岛素注射位置应介于表皮和真皮层与肌肉之间的皮下组织。
3.3注射部位轮换原则
胰岛素注射必须轮换注射部位,以避免发生脂肪代谢障碍(脂肪增生或脂肪萎缩)。
科学规范的胰岛素皮下注射是有效控制血糖、提高生活质量的基本条件。本次健康教育讲堂共有20余名患者及家属参加,大家学习积极性高,能有效的与护理人员进行互动,纷纷表示通过此次讲堂有效的学会了胰岛素注射方法。心内3病区全体医护人员本着“以病人为中心”的理念,以精湛的医术、娴熟的技术、热情的服务得到患者及家属的广泛认可。
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