高血压、糖尿病、肿瘤、呼吸系统疾病合称为四大慢病,但呼吸系统疾病很容易被人忽略。有研究显示,国外经过肺康复的COPD患者,住院次数减少40%以上,平均住院费用支出减少60%,存活时间平均延长3年以上,运动能力提高70%以上,患者抑郁和焦虑程度降低50%,认知功能和自我效能感提高80%。
1.什么是肺康复全面评估患者病情后制定的患者个性化综合干预疗法,包括但又不限于对患者开展运动训练、健康教育和改变不良行为习惯。通过对呼吸疾病患者的一系列干预,提高患者的心理和生理状况,并促进其建立长期健康的生活行为。
肺康复训练①缩唇呼吸:用鼻缓慢深吸气,屏住呼吸数秒,然后撅起嘴唇缓慢呼气,吸呼比1:2-3,每日2-3次,每次15-20分钟。增加气道内阻力,避免外周小气道提前塌陷闭合,从而促进肺内气体排出,减少肺内残余气体。
②腹式呼吸:坐位身体前倾,卧位膝下垫软枕,吸气时腹部隆起,屏气2-3秒,呼气时腹部回收,缓缓吹气4-6秒,呼吸深而缓,吸呼比1:2,每分钟呼气次数7-8次,每次3-5分钟。评估身体状况,及时增加频次及时长。运用膈肌做深慢呼吸,减少无效死腔,增加肺泡通气量,缓解气促症状。
③患者经由口中的阻力训练器吸气,每次训练时间增加到15-20分钟,增加吸气肌耐力,每日2-3次,当患者吸气肌力和耐力有所改善时,逐渐将训练器的直径减少或者增加弹簧阻力。可以提高吸气肌的强度和耐力,减少呼吸肌疲劳。
④体位引流:引流原则,病变部位在上,主要在晨起或者餐后2小时,从身体倾斜25°开始,逐渐过渡到45°,每次引流1个部位,每次2-5分钟,引流多个部位不超过30-45分钟。
⑤有效咳嗽:操作者五指并拢,掌心呈杯状,运用腕关节的力量快速叩击背部,80-100次/分,每个部位2-5分钟。促进远端气道分泌物的排出。
⑥针灸疗法:内关穴、合谷穴、膻中穴,促进咳嗽反射重塑和呼吸功能恢复,调节脏腑经络气血运行。
⑦功能性活动和体能训练,例如八段锦、太极、上下楼梯、快走、慢跑等。每周锻炼超过5天,每天2次,每次30分钟。
肺康复锻炼想取得效果,达到康复锻炼的目标,最重要的是需要持之以恒的信念,坚持进行连续的康复治疗,这样才能形成良性循环,坚持合理有效的呼吸功能锻炼,才会让您的肺变得更健康!