时间就是生命——巩义市总医院站街卫生院开展首例胸痛溶栓治疗

巩义市总医院北山口卫生院
创建于05-12
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时间就是心肌,时间就是生命,5月12日上午,巩义市总医院站街卫生院胸痛救治单元在巩义市总医院胸痛中心专家的远程指导下,上下联动,成功为56岁的急性胸痛患者郭先生实施了静脉溶栓治疗,为挽救患者生命争取了宝贵的时间。此次救治为站街卫生院胸痛救治单元成立以来,首例急性心肌梗死溶栓治疗案例。

08:39,我院丁杰门诊接诊一名胸痛患者郭先生,男性,56岁。患者主诉:胸痛1小时。接诊医生丁杰大夫凭借丰富的临床经验,判断患者疑似急性心梗。立即查心电图(08:48):心电图危急值,窦性心律不齐,急性下壁、右室心肌梗死图形。

(08:49)丁医生立即通知院长赵彦林及值班医生张晓杰到达现场,赵彦林院长积极带队,现场统筹安排部署此次救治工作,胸痛救治单元团队到达后,立即启动胸痛救治应急预案,(08:50)将病人立即转至急诊科,给予吸氧,心电监护,测量血压134/86mmhg,建立静脉通路,立即行心肌三项化验检查。张晓杰医师详细询问患者病史,排除禁忌症,准备溶栓,因患者自行前往医院,张晓杰医师将患者的病情及风险详细告知后,联系家属,对患者的病情与家属沟通后家属同意溶栓。

(08:58)联系巩义市总医院胸痛中心专家心内科主任张红梅给予远程指导。

(09:00)化验室出具心肌三项报告结果,立即将报告结果告知张红梅主任。

在张红梅主任的指导下,(09:12)给予低分子肝素钙针4000u,皮下注射,(09.15)普奈普酶16mg静脉注射后肝素钠600u/h泵入进行溶栓治疗。

(09:20)溶栓结束后患者胸痛缓解,复查心电图提示:窦性心律,正后壁Q波加深;ST段下移到基线水平;下壁J点抬高恢复到基线水平,I aVF V1-V4 ST段压低;提示静脉溶栓成功。 (09:40)患者由我院急救站救护车转至巩义市总医院进一步治疗。

通过此次胸痛患者溶栓成功救治,充分体现出基层紧密型医联体上下联动,互相配合,以不断优化基层胸痛救治流程,为急性心梗患者赢得“黄金”抢救时间、与“死神”赛跑,最大程度地缩短了患者的救治时间,提高了基层抢救成功率,下一步,站街卫生院全体职工将继续努力,依托总院优势资源,以“胸痛、卒中、创伤”三大救治单元建设为抓手,强化医院急诊急救水平,提升医院服务能力,为辖区群众提供更便捷、高效的诊疗服务。

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