“医生，我每次来例假肚子都特别疼，而且一次比一次疼的厉害，月经量也特别大，这是怎么回事啊？”
“你这有可能是子宫腺肌病。”
“啊？什么是子宫腺肌病啊？”
有时候，正常位于子宫腔的子宫内膜很不安分，出了轨，跑到了子宫肌层，并在那里“安家落户”，如果在子宫肌层分布广泛，一般称作“子宫腺肌病”，如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，在激素的影响下造成该处的平滑肌细胞过度，形成球体时，则称之为子宫腺肌瘤。
临床表现
1.痛经 子宫腺肌病患者疼痛的特点是继发性痛经进行性加重，严重时需用止痛药才能缓解，严重影响患者生活质量。
2.月经失调 主要表现为月经过多、经期延长及月经前后点滴出血。月经过多最常见，严重者可致贫血。
3.不孕 本病有20%以上的患者合并不孕；即使妊娠后出现流产、早产和死产的概率也会显著增高。而且，病程越长，不孕的几率越大。
4.子宫增大 子宫腺肌病患者均有不同程度的子宫增大。子宫增大可压迫临近器官引起相关的临床症状，如压迫膀胱可引起尿路症状，压迫肠管可引起肠刺激症状。
确诊子宫腺肌病需要做什么检查：
1. 妇科超声:子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。
2. 盆腔MRI:子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶，T2加强影像可有高信号强度的病灶，内膜与肌层结合区变宽，大于12 mm。
3. 血清CA125:多数患者该指标可升高。
4. 病理检查是诊断的金标准。
如何治疗子宫腺肌病？
1. 药物治疗：缓解疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。缺点：疗效短暂，停药后易复发，需长期服用。可选药物：口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂或宫内放置曼月乐环等。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状比较明显的患者可采取。包括子宫全切术或子宫腺肌病病灶切除的手术。
3. 介入治疗：包括子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融治疗等。
那我们如何预防呢？
1. 避免反复刮宫、流产等损伤子宫内膜的情况，一些宫腔操作如上环取环、通液造影等尽量安排在月经干净后3-7天内进行，注意经期卫生，经期不可同房、剧烈运动等。
2. 临床中经常遇到围绝经期患者，总是认为自己很快绝经，经常拖延，不愿积极治疗。其实不然，合并子宫腺肌症的患者一般绝经延迟，多数在55岁左右，甚至更晚，病痛长时间折磨患者，反复疼痛导致免疫能力下降，往往对自身健康有害无益的。
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