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医保办周总结(2024-4.29至2024-5.11)

创建于05-11 阅读295

继续与相关职能科室对肺病科、肿瘤科、内分泌科、肛二科、肛三科、骨伤科、脊柱一病区进行医保专项检查,针对科室存在的问题督导科室整改并下发督办单。

参加市医保局组织的新冠患者医疗费用清算和财政补助资金结算工作部署暨定点医药机构医保服务协议培训工作会议。

就市医保中心慢性病科提出的关于3月份门诊慢性病审核中存在的问题,整理资料。

梳理2023——2024年医保自查、专项检查、年度考核等的扣款明细。

收集、整理4月份“四合理”存在问题的整改报告;完成4月份危重病审核。

与DRG工程师沟通医保结算清单质控缺陷问题。

继续动态维护医保目录,新入职人员、新增药品、耗材、变更目录对码工作。

与信息科沟通解决HIS费用清单、工伤药品医保类型、绑定项目收费等问题。

根据市医保局、市财政局、市卫健委联合发文——市医保函【2023】9号精神,继续做好新冠患者住院医疗费用财政补助工作。

收集门诊慢性病申报材料368份,同步上传4月份审核通过的病历。

院本部办理医保登记2219人,出院结算2431人,特药74人,工伤23人,门诊化疗46人,透析46人,中医门诊报销18人,咨询政策及慢性病盖章4200余人,打印结算单3500余人;曲江院区办理医保登记结算385人,出院结算441人,离休8人,门诊工伤7人,特药4人,化疗12人,中医门诊报销10人,接待咨询政策及慢性病盖章300余人,打印结算单400余人。

针对省外医保中草药单味不予报销的问题,并做好患者的解释工作。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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